普拉克索缓释片开启PD药物治疗新篇章
2015/8/31 中国医学论坛报

     ?

     普拉克索缓释解决PD长期治疗面临的挑战

     总之，建议PD早期起始优选，晚期尽早联合。大部分患者可成功转换为缓释片且运动功能、日常生活能力评分显著改善，普拉克索缓释片安全性与普通片相似，依从性更佳。

     关注PD抑郁，提高患者生活质量

     帕金森运动并发症的预防及治疗

     首都医科大学附属北京天坛医院张巍教授就运动并发症相关预防、治疗等内容展开报告内容。运动并发症为随疾病进展和药物治疗，出现的运动过少或过多的现象。研究显示其严重影响患者生活质量。

     诱发运动并发症的各项因素 不可控因素包括发病年龄、病程长短、疾病严重程度。可控因素中，初始使用左旋多巴、左旋多巴治疗时间越长、剂量越大，运动并发症的风险越大。

     运动并发症防治策略 主要为减缓多巴胺能细胞的死亡，即神经保护、延迟左旋多巴治疗、减少左旋多巴剂量、使用长半衰期药物提供持续的多巴胺能刺激。CALM-PD研究结果(图3)证实，与左旋多巴起始治疗相比，普拉克索起始治疗降低剂末现象风险43%(P=0.01)，异动症风险67%(P<0.001)。因此，普拉克索可有效预防运动并发症，帮助患者长期获益。在6年研究终点处，尽管90%的普拉克索组患者加用了左旋多巴，但普拉克索起始治疗组的获益仍显著。

    

     总的来看，运动并发症一旦发生，将严重危害PD患者生活质量，而高剂量左旋多巴是其独立风险因素。国际指南高级别推荐应用普拉克索，可兼顾症状控制与运动并发症防治。

     来源：《中国医学论坛报》7月16日A16版(千蔚 整理)

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 中国医学论坛报 返回首页 返回百拇医药