荟萃分析：瑞舒伐他汀在剂量比1/1和1/2时较阿托伐他汀降低更多CRP
2015/10/15 中国医学论坛报

    

     2015年8月13日，首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授等在《血管学》(Angiology)杂志在线发表一项荟萃分析，比较了13项临床试验中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀降低C反应蛋白(CRP)水平的作用。分析显示，在剂量比1/1和1/2(瑞舒伐他汀/阿托伐他汀)时，瑞舒伐他汀有更好的降低CRP水平的作用。

     研究者检索了2014年6月前的PubMed、Ovid和爱思唯尔数据库，英文检索词包括：C–reactive protein或CRP、rosuvastatin、atorvastatin、randomized、randomly、randomization，共纳入13项试验(3798例患者)，进行CRP漏斗图检验以评估发表偏倚。

     汇总分析证实了全部13项试验中瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀治疗的获益[尽管汇总前的原始数据单位为mg/L，但汇总后的标准化平均值无单位：平均差(MD)=-0.11，95%可信区间(CI)：-0.15~-0.07，P<0.0001]，且无显著发表偏倚(I²=6.9%，P =0.377)。

     亚组分析显示，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀在剂量比1/1(MD=-0.14，95%CI：-0.21~-0.06)和1/2(MD=-0.11，95%CI：-0.16~-0.05)有显著获益(见下图)。累积和影响分析显示，之前提及的估计值具有准确性和稳定性。

    

     图 CRP平均差的亚组分析[瑞舒伐他汀和阿托伐他汀间CRP平均差(mg/L)的亚组分析，根据药物剂量水平(瑞舒伐他汀/阿托伐他汀：1/1，1/2，1/4)]

    

    

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