荟萃分析表明PCI术前应用高剂量瑞舒伐他汀具显著心脏保护作用
2015/10/19 中国医学论坛报

    

     近日，我国学者发表的一项荟萃分析(Lipids in Health and Disease 2015,14:97)结果表明，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用高剂量瑞舒伐他汀具有心脏保护作用，可显著改善患者的心肌灌注，同时减少主要心脏不良事件(MACE)及围术期心肌损伤(PMI)。

     研究者在Pubmed、EMBASE数据库、Cochrane对照试验中心注册库及ISI 科学网数据库检索了2015年6月之前发表的随机对照临床试验(RCT)，根据所纳入患者在随访期间的临床表现及既往的他汀应用情况进行分层后，评估MACE和PMI的发生率。

     本项荟萃分析共纳入了14项RCT的3368例患者。分析结果显示，PCI术前应用高剂量瑞舒伐他汀可使患者的MACE和PCI发生率分别显著降低58%[比值比(OR)=0.42，95%可信区间(CI)为0.29~0.61，P< 0.00001]和60%(OR=0.40， 95 % CI为0.25~0.63，P < 0.0001)(图1、2)，同时还可改善患者的最终心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级(OR=1.61，95 % CI为1.09~2.38，P=0.02)。

     PCI术前应用高剂量瑞舒伐他汀在MACE降低方面的显著获益人群包括稳定性心绞痛患者(OR=0.42，95 % CI为0.21~0.87，P=0.02)、急性冠脉综合征患者(OR=0.42，95 % CI: 0.27-0.65，P<0.0001)、既往未使用过他汀的患者(OR=0.42，95 % CI为0.28~0.64，P<0.0001)和既往使用过他汀的患者(OR=0.28，95 % CI为0.10~0.73，P=0.01)。

    

    

    

    

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