北京：预计明年新生儿30万 综合医院均须建产科
2015/11/10 中国医学论坛报
北京市卫计委主任方来英透露，将通过一些改革措施，如要求所有综合医院建立产科，激励产科医务人员“多点执业”等方式来迎接明年的生育高峰。
11月9日晚，北京市卫计委主任方来英就“全面二孩”政策如何在北京落地进行了解答。初步测算，生育高峰加上“全面二孩”政策落地后生育堆积释放，预计明年北京出生人口将达到30万左右，比常年多四五万。
新政预计明年实施
方来英介绍，按照生育政策调整的国家部署，新政落地还需要经过《中华人民共和国人口与计生生育法》的修订，各省《人口与计划生育条例》以及相关政府规章的修订。但预计明年，“全面二孩”的生育新政会依法正式实施，“这个过程会很快”。
他表示，生育政策调整，加上“金猴”带来的生育渴望，明年会遇到生育高峰状况。北京已经初步有一个测算：北京常年大概有25万-26万的新生儿分娩量，加上“全面二孩”政策落地，部分生育堆积释放，2016年，北京出生人口大概会在30万左右。
综合医院均须建产科
方来英介绍，北京地区目前已审批产科床位近5000张，其中3成分布于三级公立医院，超半数在二级公立医院，约11%在营利性医院，基层社区(乡镇)医院不到2%。2015年，全市平均产科床位使用率为91.74%，其中三级公立医院为108.83%，超负荷运转；二级公立医院为88.85%，还有空置；营利性医院的产床使用率尚不足50%；基层医院产床少，但利用率更低，仅为14.16%。
“大家抱怨的建档难、产科一床难求问题，主要集中在三级医院。二级医院、社会资本办的妇儿医院内，还有不少产床空置”，方来英说，如果把现有的4900多张产床全部利用，即便产妇平均住院日维持在目前的4-6天水平，全年也可以保障30万新生儿的分娩需求。
他透露，计划通过一些改革措施，如要求所有综合医院建立产科，激励产科医务人员“多点执业”，引导大医院产科通过托管、特许经营、整体派驻医务人员等形式，将管理规范和技术能力下沉，拉升二级医院产科的技术水平和服务信誉。逐步实现健康孕产妇在居住地附近的二级医院接受围产保健和分娩服务，三级医院产科则更多保障伴发其他疾病的高危、高龄孕产妇。
此外，如遇特殊产床紧张状况，北京市卫生计生委还将有计划地向社会资本举办妇产、妇儿医院购买服务。
进一步扩大儿科布局
方来英透露“全面二孩”放开后，面对生育高峰，医疗卫生部门将继续严控剖妇产指征，降低剖腹产率。
北京的剖腹产率一度接近50%，远远超出世界卫生组织的建议水平，近年来逐步降低至40%左右，但仍有下降空间。方来英分析，一方面，将在产科临床加强剖腹产指征的严格管控；另一方面，随着全面二孩政策放开，初产产妇要考虑到未来生育第二个孩子的可能，出于保护自己和子女的健康，选择“自然分娩”的人将会增多。
若剖腹产率进一步下降，产妇平均住院日减少，北京的产床利用率还有进一步盘活空间。
方来英同时指出，“优生优育”的挑战不仅在生，还有儿科医院的建设。市卫计委一直在酝酿儿科的布局和发展。今后，全市三级医院都要开设儿科，北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院也正在重新选址，拟通过“本部压缩，外部扩建，鼓励通过特许经营等方式发展品牌连锁”方式，将优质医疗资源向新的居民社区疏解。同时，北大妇儿医院南迁大兴的项目，正在国家发改委立项进程中。下一步，北京还将探讨产科、新生儿科、儿科的临床服务“无缝”衔接问题。
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各地抓紧启动计生条例修订
日前，国家卫生计生委部署实施全面二孩政策工作座谈会在北京举行。国家卫生计生委副主任王培安在会上表示，各地要深刻领会五中全会精神，认真做好摸底调查，科学制定实施方案，抓紧启动地方人口与计划生育条例的修订工作。
王培安要求，各地应精心谋划全面二孩政策的实施方案。深入搞好摸底调查，准确掌握目标人群底数及生育意愿、生育计划，城市地区要充分考虑人口流入的因素，进行多方案测算比较，科学预测出生人口变动趋势。要加强风险评估，全面梳理可能存在的风险点，制定防控预案。
同时，各地应抓紧启动地方人口与计划生育条例的修订工作，根据中央决策部署和修订的《人口与计划生育法》，结合本地实际，认真研究制定特殊情形再生育条款，依法规范计划生育服务管理工作。在实行生育登记服务制度，深入推进计划生育管理改革方面，由于对生育两个及以内的孩子，不实行审批，由家庭自主安排生育，因此准备生育的夫妻可到一方户口所在地或居住地办理登记，免费领取生育服务证(京华时报讯 张然)。
作者：龚棉 来源：京华时报
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