【医生说】酒量到底能不能“练”出来？
2015/11/28 中国医学论坛报
萧峰和段誉的第一次相遇是在酒馆。
段誉见萧峰生得威猛雄壮，一阵冲动之后面露任性神色，对店小二说：“那个人的单我买了。”
萧峰回头打量一眼白白净净的段公子：“这货有病吧？”
聊了几句言之无物的开场白，意气相投的两人便开始拼酒，段誉豪爽地一手举起酒杯把酒灌入口中，另一手暗下使出六脉神剑，令酒从指间奔流而出。而萧峰，却是硬生生地靠自己的肝脏扛了数十碗二锅头。
英雄见英雄，荷尔蒙决定一见如故，多巴胺决定拜把兄弟，肾上腺素决定该出手时就出手，自尊心决定喝酒谁来买单，若是学不会段誉的六脉神剑，最后决定谁先喝醉，靠的还是肝脏的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。
“干杯”过后，大量酒精(乙醇)从食道涌入，胃肠道毫无戒心地坦怀拥抱，首当其冲的便是胃和十二指肠，而事实上，这两个部位承担了九成以上的酒精吸收。吸收入血的酒精随血液循环迅速分布全身各组织，除了不到10%的酒精通过排尿或呼吸道排出体外，剩下90%以上的酒精代谢都由肝脏一手包办。
简单说来，酒精进入肝脏后，在乙醇脱氢酶的作用下，分解成乙醛，乙醛是一种毒性大过乙醇本身的物质，它扩张血管，令人脸红心跳、神经兴奋，还可能损伤DNA，被认为存在致癌作用。多亏我们肝脏中的乙醛脱氢酶2(ALDH2)，在它的作用下，乙醛转化为乙酸，部分乙酸随尿液排出，部分进一步分解成能量、二氧化碳和水。至此，酒精的毒性完全解除。
如果乙醛脱氢酶2出了问题，饮酒后，乙醛在体内大量堆积，很快便会脸红，而ALDH2的活性是基因决定的，表象上看，超过三成汉族人会出现喝酒脸红的现象，被称为亚洲红脸(Asian Flush)。这个问题是与生俱来的，一辈子都变不了。
部分劝酒者常说“酒量可以慢慢练出来”，可千万别以为每天喝点小酒，就真把你的那点可怜的ALDH2“锻炼”出来了；那只是身体在酒精的长期浸淫下，对神经兴奋和脸红现象产生耐受，尽管没醉倒，但随着“酒量的提高”，乙醛在体内的堆积越来越多，对机体造成更大的危害。
话说萧峰喝了数十碗白酒还面不改色心不跳，从那时开始，我便怀疑他真的不是汉族人，他是契丹人。
由酒精的代谢过程可见，所谓“靠谱的”解酒途径可能有两种：一、延缓酒精在胃肠道的吸收，避免血中乙醇浓度的骤升；二、要想真正解酒，需要增加乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量，或提高它们的活性。
关于第一点，总归是可以做到的：在饮酒前垫些食物，能够减缓饮酒的速度，并能稍微减少酒精的吸收，给酒精的代谢赢得一些时间；在饮酒过程中随时吃点东西喝点水，可以促进酒精在尿液的排出，还能补充水分和矿物质。有些俄罗斯人主张在喝伏特加的时候吃些油炸土豆，想来是有道理的。
关于第二点，市面销售的各种“解酒药”是莫能相助的。乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量和活性是遗传决定的，外源无法补充，并且这些酶类都是一些蛋白质，通过口服，光是胃酸就足以令它们失去活性。
“解酒药”之所以会让人感到清醒、觉得舒服，仅仅是因为其中含有利尿、止痛和兴奋的成分，能够缓解头痛、恶心症状，但它们无从真正“解酒”，反而让肝脏在代谢酒精的同时，还要“分心”来对付这些外来药物，到头来加重肝脏的负担。
我们再来看一些来自民间的“酒席宝典”是否靠谱：
碳酸饮料如雪碧：透明的雪碧兑进白酒，是酒桌上常用的“障眼术”。需要注意的是，碳酸饮料富含二氧化碳气体，能使胃容积膨胀，增加酒精吸收的面积；并且二氧化碳还能促进酒精进入空肠的速度，增加酒精吸收，所以用碳酸饮料兑酒会使人更易醉酒。
蜂蜜水：研究提示蜂蜜水中的果糖能使机体摄入的酒精在更短时间内消失，但进一步的研究发现，果糖仅仅是提高了乙醇脱氢酶的效率，而乙醇的产物——对身体危害更大的乙醛——没有丝毫影响。
非甾体抗炎药如阿司匹林：有助于缓解饮酒后的头痛，但对酒精代谢无益，并且它们和酒精同时摄入，会增加胃出血和肝损伤的风险。
中草药如葛根汤：葛根是传统医学里提到的解酒良方，部分市面“解酒药”的成分里就含有葛根，但有研究表明，葛根是乙醛脱氢酶2的抑制剂，在大量饮酒后饮用葛根，反而可能增加乙醛相关肿瘤的风险。
如此看来，酒桌之上，如果没有萧峰的体，又没有段誉的命，还是少饮为妙。
记住：饮酒伤身，解酒无方。
本文为《中国医学论坛报》社寻找医界“大白”活动参评作品之一，原标题：《有没有靠谱的解酒妙招？》，禁止转载。
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