比真相更值得敬畏的,是生命的可贵丨 2016.1.18-1.24 壹生周报
2016/1/24 中国医学论坛报

     亲爱的读者朋友们~

     欢迎来到新的一期【壹生周报】

     春节假期正在向我们招手

     此时你的心情怎样呢?

     期待?兴奋?还是有一丝焦虑和抗拒?

     无论生活的境遇如何

     小编都希望你能有自由自在的时光与自己相处

     汲取精神营养

     积聚内心力量

     ……

    

     北医三院产妇死亡事件,从上周末开始不停地升级发酵,各方轮流声明,自媒体纷纷发言,一幕悲剧成就一场媒体“盛宴”。

     不知从什么时候开始,我们都习惯了畅所欲言,越来越习惯伪装成当事人,越来越固执己见。表达本身的确值得尊重,但比表达更值得尊重的,是真相,而比真相更值得敬畏的,是生命本身的可贵……

     “壹生”人文&科研频道

     推荐文章|男权癌比先兆子痫更致命

     推荐文章| 人民日报评北医三院产妇事件:理顺医患纠纷需以“理”服人

     推荐文章 | 用心体味父母的味道——读龙应台目送

    

     ▲在本周“壹生”人文&科研频道中,作者陈岚以幽默风趣的语言,鞭辟入里地分析了东西方男权癌的差异所在,并呼吁广大东方女性,珍爱自己,切莫成为失衡婚姻的牺牲品。

     ……我们要感谢互联网。哀婉、感谢那些在不幸命运中逝去的姊妹。因为她们的血淋淋的经历,多少姑娘学会了在婚前保护自己,在婚后把签字权交给娘家人或医生。多少女孩学会了拒绝不合理的宿命。多少女孩知道了先兆子痫、羊水栓塞这些可怕生育风险疾病。

     羊水栓塞也好,先兆子痫也好,真的是她们的死因吗?直接死亡原因是,但根本死亡原因,就是她们嫁给了一个男权癌的家庭。

     先兆子痫不可怕,羊水栓塞也不可怕。男权癌才是致命的。

     前者是病,后者是癌。

    

     母性之伟大,源于女性之尊贵。

    

    


     在本期壹生人文&科研频道“周末阅读”栏目中,由南京市溧水区人民医院徐郭静医生带您阅读龙应台的《目送》。

     “我慢慢地、慢慢地了解到,所谓父女母子一场,只不过意味着,你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端,看着他逐渐消失在小路转弯的地方,而且,他用背影默默告诉你:不必追。”

     这句话,可曾让你潸然?

    

     北医三院事件在掀起舆论狂澜的同时

     引发一场“主动脉夹层恐慌潮”

     主动脉夹层当真是无法打破的“魔咒”吗

     那层神秘面纱下到底是一副怎样的真相……

     “壹生”心血管频道

     推荐文章|还原一个真实的妊娠期的主动脉夹层疾病

    

    


     △最近一则新闻让“主动脉夹层”“妊高症”等医学术语一下上了热搜榜,这让许多备孕或者正在怀孕的女士不免觉得有些害怕。记者采访了江苏省人民医院妇幼分院(江苏省妇幼保健院)妇女保健科张宏秀主任医师,了解一下这方面的知识,还原一个真实的妊娠期的主动脉夹层疾病。

     张宏秀主任医师介绍:主动脉夹层是心血管疾病中危及生命的急重症……相比于非妊娠妇女,妊娠合并主动脉夹层的发生率更高。但总体而言,妊娠合并主动脉夹层在临床上仍属罕见。

     值得警惕的是,妊娠合并主动脉夹层的母儿病死率很高。资料显示,急性主动脉夹层,发病48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%-75%。因此有人把它称为“人体内的炸弹”。

     对于本来就有高血压或子宫动脉夹层的女性,张宏秀主任医师建议,该类女性需在孕前进行认真评估。如若不适合妊娠,千万要遵医嘱,不可冒生命危险受孕;即便评估结果为可以妊娠,也属高危妊娠范畴,孕期需要加强监护,必要时及时终止妊娠。

    

     防患于未然,为每一个生命保驾护航。

     欲知详情请前往“壹生”心血管频道~

    

    


     巴雷特食管进展为腺癌的风险有多大?

     慢性丙肝治疗有无万全之策?

     药物难治性痉挛性食管病如何处理?

     “壹生”消化&肝病频道

     推荐文章 | Journal Watch 2015盘点:胃肠病学十大研究进展

    

    


     2015年12月29日,《新英格兰医学杂志》旗下的Journal Watch公布了2015年消化病学领域的十大研究进展,并特别邀请约翰逊(David A. Johnson)教授、比约克曼(David J. Bjorkman)教授、扎曼(Atif Zaman)教授、雷克斯(Douglas K. Rex)教授进行点评。

     △巴雷特食管(BE)癌变风险预测受研究方法影响

     荷兰及美国的一项仿真建模研究结果表明,不同研究设计中≥65岁的巴雷特食管(BE)患者,平均每年进展为食管腺癌(EAC)的比例不同。论文发表于《胃肠病学》[Gastroenterology 2015,149(3):577]9月刊。

     点评:该研究提示,既往过高估计了BE短期进展为EAC的风险,这将有助于临床医生改进BE短期和远期癌变风险的评估,以及内镜监测和干预措施。

     △慢性丙肝治疗:迎着曙光艰难前行

     点评:药物Ⅲ期试验结果肯定复方制剂sofosbuvir–ribavirin疗效的同时,HCV治疗可及性等问题再次被提及。

     △POEM治疗难治性痉挛性食管病安全有效

     点评:此项研究表明POEM或为治疗药物难治性SED的一种安全且极为有效的方式,甚至可成为食管压力异常的权威疗法。

    

     孙燕院士:

     我感到非常欣慰,因为这些获奖(2015年度国家科学技术奖)项目反映了我国临床肿瘤学近年来进步很大。我一生的主要任务就是发展我国临床肿瘤学事业,当然为这些奖项喝采。我希望在2020年我国全面进入小康的时候,我们能在临床肿瘤学领域内有些方面在一定程度上赶上发达国家。我们希望很快进入研制抗肿瘤新药大国的行列。

     对此,我充满信心。

     “壹生”肿瘤频道

     推荐专题 | 栉风沐雨战肿瘤 砥砺奋进创辉煌

     推荐文章|【2015年度国家科学技术奖】孙燕院士为您讲述埃克替尼从“me too”到“me better”的故事

    

     5个获奖项目和7名外籍科技专家。在今年的获奖项目中,肿瘤学研究领域斩获颇丰:国家自然科学奖二等奖2项;国家科学技术进步奖一等奖1项和二等奖2项及创新团队奖。

     中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士和石远凯教授,凭借“小分子靶向抗癌药盐酸埃克替尼开发研究、产业化和推广应用”项目获得了2015年国家科学技术进步一等奖。

     孙燕院士就埃克替尼在同类药物中的优越性阐述如下:

     药物Ⅲ期临床试验结果表明:埃克替尼疗效和吉非替尼相等,而不良反应特别是皮疹和腹泻明显低于吉非替尼。所以,2011年我在国际肺癌大会上报道时得到各国同行的认可。最近,广东省人民医院吴一龙教授组织了多中心厄洛替尼与吉非替尼的头对头对比研究,证明厄洛替尼与吉非替尼疗效相近而不良反应较大。所以在目前广泛应用的3种表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂中(EGFR-TKI),埃克替尼的不良反应是最小的,也就是我们从“me too”到了“me better”。 当然我们的研究不能到此就满意了,需要研制克服耐药的新药和此类药物失效后继续治疗的药物。

    

     更多前沿进展

     请关注“壹生”肿瘤频道

    

     面对这个众口难调的世界

     我们常常选择照顾“多数”

     仅有医学

     一个都不能少

     “壹生”神经频道

     推荐文章|JAMA Neurol:警惕以“TIA”为症状的“脑出血”

    

     ▲短暂性神经症状有多种潜在病因,最常见的病因是短暂性脑缺血发作(TIA)。但有不到1%的自发性孤立性脑出血(ICH)患者,可能会出现TIA类似症状。

     研究者对2137例自发性ICH患者进行了研究,发现有34例出现过短暂性脑功能障碍,且在24小时内完全消退。研究者对17名平均年龄65岁的患者(其中11名男性)的医疗信息进行了详细的查看。患者通常不存在ICH的典型症状。最常见的脑功能障碍是不同程度的肢体无力、麻木、不协调的感觉。所有患者的临床症状在很短时间内就得到改善,仅有1名患者症状持续超过12小时,但不足24小时。有5名患者在接受影像学检查前,服用抗血小板药物。

    

     即便不足1%,对于有TIA表现的患者,也应在影像学检查前,谨慎应用抗凝药物。

    

     利尿?

     保钾?

     排钾?

     此事古难全

     “壹生”内分泌频道

     推荐文章:[用药] 利尿剂与钾离子:那些前世今生的恩恩怨怨

    

     △利尿剂,增加尿量,消除水肿,但除了影响尿量,稍不留神就会造成电解质的紊乱,怎样做到利尿的同时,又不造成电解质的紊乱是个技术活。众多利尿剂中,哪些会让钾排泄增多?哪些又会「保住」钾离子?「恩恩怨怨,纷纷扰扰」,让我们细看这些「拨弄风云」的利尿剂。

     利尿排钠又排钾:呋塞米、氢氯噻嗪

     保钾利尿又排钠:螺内酯、氨苯喋呤、阿米洛利

     (节选自文章:《[用药] 利尿剂与钾离子:那些前世今生的恩恩怨怨》)

     更多相关内容请前往“壹生”内分泌频道

    

     中医复兴之路

     且行且慎重

     “壹生”全科频道

     推荐文章 | CFDA修订血塞通、血栓通说明书!八大不良反应不可忽视

    

     △1月12日,CFDA发布《关于修订血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书的公告》,主要针对血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】的内容进行了修订。

     据国家食品药品监督管理总局发布的药品不良反应监测年度报告数据,不良反应最多的中药注射剂中,2013年,血塞通注射剂名列第6,2014年,排名第4。血栓通注射剂在2013年未出现在名单中,但2014年名列第6。

     详细内容请前往“壹生”全科频道

    

    


     乳腺癌筛查:1年1次? Or 2年1次?

     “壹生”JAMA频道

     推荐文章 | 【JAMA】优化乳房X线照相筛查间隔——来自JAMA网络

    

     △乳腺X线照相术通过早期检出乳腺癌来预防病残和死亡。但有关最佳筛查间隔,目前仍存在激烈的争论。

     近日,美国学者对15440例乳腺癌患者进行了前瞻性队列研究,结果发现,对于绝经前女性,相比于每年1次乳腺X线照相术筛查乳腺癌,2年1次者更可能是预后特征不太有利的肿瘤。对于未使用激素治疗且经筛查被诊断为乳腺癌的绝经后女性,无论是每年1次抑或2年1次,预后特征不太有利的肿瘤比例相似。[JAMA Oncol. doi:10.1001/jamaoncol.2015.3084]

     欲知研究详细内容请前往“壹生”JAMA频道~

    

    


     本期【壹生周报】就到这里啦

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