一名临床医生对治理“号贩子”的看法
2016/1/27 中国医学论坛报

     作者:白衣山猫

     来源:新浪微博

     转载已获授权

     近日,一女子在医院怒斥票贩子、医院和保安的视频在网上引发热议。女子说:“300块钱的号,他要4500,我天”、“这大北京,如果今天我回家死道上了,那这社会真没希望了”

     我对女子表示非常同情,我也非常她能够看上病,早日康复。我也非常痛恨号贩子,吃的是人血馒头,该抓,该打击。

     打击号贩子的同时却没有多少人认真的思考,为什么号贩子会越来越猖獗,屡禁不绝呢?

     有人说了放开市场价格,大幅度提高挂号价格,然后贩子没有利润可言。这个设想很好。但是这只能是有钱人看得起病,没钱的人一样挂不上号。对我国的国情来说,这行不通。

     北京的大医院就那么几十家,北京名医生,数量也很有限。如果全国各地的病人全部涌到北京看病,那么北京的大医院再增加十倍,著名医生再增加一百倍,照样还是会有很多人挂不上号,看不上病。

     所以眼下当务之急就是建立合理的分级诊疗制度,合理地分流病人。

     也许有人会说,地方医院的水平不行,所以没办法只能去北京。这确实是大家所担心的地方。也体现了绝大多数人的焦虑。那么下面我就来谈谈这个问题。

     医学分科里有些科室历史悠久,病人很多,医生技术也成熟。比如我的专业普通外科。象这种科室,东南沿海和西北内陆县一级或以下级别医院的水平会有差距,但是到了地区一级医院,各地医院水平基本上就很接近了,到了省级医院各地水平其实已经分不出高低了。

     中国第一例腹腔镜下胆囊切除术,是云南曲靖市的一个医生做的。中国最早开展区域性胰头癌根治手术并达到一定病例数量,向全国推广此技术的医院,是浙江省金华市中心医院,一个地区医院。当年全国众多顶级医院派了医生来金华一个地区医院学习此项技术,一点都不奇怪。

     这些成熟科室的疾病,病人完全可以在自己家门口治疗,省钱又省力。事实上去北京治疗这些常见病,除了心理安慰,真没多大好处。

     医学上有些疾病很有地方特色。比如肝包虫病,这病在牧区常见。新疆内蒙大医院医生见怪不怪的病,到了北京大医院可能成了少见病,到了上海可能成了罕见病。这些病更要应该就地治疗,去北京不是好选择。

     医学分科里有些科室是新开展没有多少年的,病人不是很多,所以各地医院科室技术发展并不很成熟,比如脑外科。各地大医院之间水平相差比较悬殊。这些疾病,如果当地省级医院解决不了,我建议去北上广大医院看。

     这是一个很粗略的分级诊疗大体的思路,也就是说把病人留在能够解决疾病的医院上,给北京上海广州的大医院减轻负担,腾出人手和医疗资源,让那些真正需要到北上广看病的人能够挂得上号看得上病。

     当然上面说的只是解决根本上的问题。这需要很多年的努力。除了提高基层医院的医疗水平外,其实更重要的还是要重建人们的信心,让人留在自己的家门口看病。

     目前当然要严厉的打击这些票贩子。铁路售票系统票贩子原来很厉害,现在已经没有以前那么猖獗了。只要下力气打击,医院的票贩子肯定会减少,但要根绝恐怕并非易事。

     所以目前最根本的问题,就是提高分级诊疗规范和水平,合理分流病人。

     我今天夜班忙死了,累死了。今晚很多病人的疾病根本就是诊所,或者卫生院里都可以解决的。但他们都来到了这里。对于分级诊疗制度之不完善,我有切肤之痛。

     谢谢大家耐心看完!

    http://www.duyihua.cn
返回 中国医学论坛报 返回首页 返回百拇医药