一位外科医生的思乡路
2016/2/9 中国医学论坛报

    

    

     匆匆下夜班，拿起预先放在办公室的行李，一路赶往北京西站。换票、登车、放好行李，火车已缓缓驶出北京五环。窗外阳光和煦，“和谐号”在一望无际的蓝天和广袤的华北平原之间飞驰着，心绪也渐渐从紧张的状态平静下来。看着远处一望无际的农田向身后缓缓移去，我开始期待着回到父母温暖的家，期待见到父母兄弟，期待着即将到来的除夕之夜......与此同时，刚刚过去的惊心动魄的不眠之夜在我脑海中再次浮现。我给重症监护室拨去电话，电话那边的同事告诉我，病人平稳......这时，一种成就感和欣慰感立即涌上我的心头，感觉心头轻松了许多!这一夜的成功救治经历，将会鼓舞我在今后的工作中一如既往的迎难而上。

     昨晚，是2016羊年的最后一个夜晚。我到急诊科会诊，这是一名79岁高龄的老奶奶，除了消化道穿孔、腹腔大量积液，同时合并感染中毒性休克表现，合并胆囊结石伴胆囊炎、严重的慢性阻塞性肺病急性加重、I型呼吸功能衰竭、冠心病、脑梗塞(长期服用抗凝剂)、糖尿病(当时血糖高达26.2mmol/L)、肾功能不全、严重的低钾血症、低钠血症、高乳酸血症。经过腹腔穿刺，抽出的腹腔积液确定消化道穿孔无疑。此时，这么危重的病情，保守治疗死亡率几乎是百分之百；急诊手术是逆转病情的唯一办法，但是如果选择手术，老人伴有如此多、如此严重的合并症，恐怕无法闯过术中以及术后的一道道难关。如何向家属交代病情？经过短暂的纠结，我镇定的告诉患者家属，如果选择手术，仍有一线希望。通过快速有效的交流，家属们充分理解了病情，一致决定将老人的性命托付给我们，恳请我们尽全力抢救。

     我电话通知黄文生医生后，他支持我的决定，并迅速赶到医院，准备急诊手术。

     当患者全身麻醉成功后，我们正准备开始手术时，意外发生了，老人突然心跳骤停，心电监护显示心电图呈直线!顿时，手术室气氛极度紧张，训练有素的麻醉医生刘文庆几乎没有任何思考，迅速为患者实施心肺复苏，大约三十秒后，老人的心脏恢复了跳动，但是心律仍然不稳定......

     手术还继续进行吗? 当我把病情告诉家属，家属表示支持医生的一切决定，希望最大限度地挽救患者生命。家属的理解和支持深深感动了我们，大家又迅速投入到手术中!我们为患者清理出大约1500ml腹腔污秽和积液，十二指肠穿孔处被迅速找到并修补，完成了胆囊造瘘......手术很成功，术中患者心律逐渐稳定。当把患者转到重症监护室，已是凌晨2点多钟了。

     我知道，虽然患者有惊无险的闯过了手术关，而术后恢复仍然面临很多困难。不过我相信，老人相较手术前“生”的机会大了许多，相信老人定能在我院医疗团队的努力下转危为安!

     “和谐号”开始钻过一个又一个隧道，我知道，经过这大别山区，就是我可爱的家乡了。此时此刻，我的喉咙是哽咽的，爸爸妈妈，我想你们!

    

    

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