医生将冰冷血袋抱怀里：为什么要用我的身体温暖你的冷血？
2016/3/4 中国医学论坛报

    

    昨天，人民日报登了下面这样一条微博：

    

     其实，用身体给病人的用血加温，这种场景在我的外科生涯中非常常见，我也曾写过微博。

    

     人民日报的微博发出后，很多人质疑医生多此一举，为什么要冷血？为什么不用水浴恒温加热？为什么不用微波炉加热血？很多人说人民日报矫情!今天来谈谈这个问题。

     为什么要冷藏血液？

     大家知道血液当中有可能且带有病毒比如乙肝病毒艾滋病病毒丙肝病毒等。血液当中也有可能还有其他病原微生物比如梅毒螺旋体等。如果不对血液进行检验就给病人输入，那么输血就会给病人带来那些疾病。所以采血以后需要时间来对血液进行检验，检验合格以后再拿去医院使用。

     对于一份血液，采血前，抽少许血液，快速测定一次；采血后，统一系统化验一次；有时候再会加一次抽检。只有三次全部合格的血液才能在临床使用。这个决定了，临床用血不能现抽现用，必须妥善保存一段时间。

     血液在1℃到-6℃之间，白细胞最多能保存35天，红细胞42天。室温下不加抗凝，10分钟就会分层，很快坏掉。医院规定血液从血库里拿出来在室温中保存不能超过半小时，超过半小时以后这血就不能用了。可见血液在室温中是很快就坏掉了。所以血液必须冷保存。下图是各种血液成分的保存温度和贮存时间。

    

     一般除非库存里没有的稀有血型。大部分血液是由血液中心检测、采集、分离，备往血库里。作为库存前还要进行检验和筛查，二次筛查是为了防止乙肝、艾滋病、梅毒等等病毒携带在血袋里。

     当需要用血的时候，血液从血库里拿出来是冰的，不能直接给病人用。必须升温。

     那么，冰的血液可以用微波炉或水浴加热吗？不可以，因为猛然一下加热，会导致红细胞破裂，凝血出问题。就单说全血里纤维蛋白酶，凝血酶或人血白蛋白受热不当变质，输进血管里就变毒药了，不救人反而害人呢。因为蛋白是最容易受温度影响变质的。

     1995年美国有医院微波炉加热有致死案例，其次加热不均匀可能会使血液变性破坏血液环境构成，这样的血液输入，会要病人命的哦。

     所以，在给大出血病人紧急输血时，我们不能给病人输冰血，因为那样对病人有害。我们等不及让血液在室温中慢慢回升，因为病人的病情不允许。我们又不能用水浴或微波加热血液，因为那样的血液输入病人体内有可能使病人死亡。我们只能用我们的血肉之躯给病人的冰血加温。

     每次抢救大出血病人，我们都习惯用我们的身体给病人的冷血加温，无论是寒冬腊月还是炎炎夏日，我们都一如既往，我们的一切为了病人的安全。

     今天我说出这一切，不求点赞，不求欣赏，唯求一份理解。

     来源@新浪微博白衣山猫，已取得公众号白衣山猫授权。

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