两会医改之声,你最期盼哪些?丨2016.2.29-3.05 壹生周报
2016/3/6 中国医学论坛报

    

     读者朋友们大家好

     这里是每周一期的壹生周报

     本周的热点,非两会莫属

     自1949年第一届政协召开

     1954年第一届人大召开

     转眼已是第十二届四次会议了

     这些年

     我们就这样探索、尝试、改进、创新

     从未曾放弃努力

     从未曾放弃希望

     虽然依旧道阻且长

     但谁又不是

     在一次次挑战与坚持中

     实现了飞跃!

    

     两会召开之际,医疗卫生改革仍为焦点之一

     总结2015医改经验教训,制定2016医改新方向

     哪怕只是微小的进步,也使我们更加靠近

     那个期盼已久的明天

     “壹生”人文&科研频道

     推荐专题| 聚焦“两会” 关注医疗

     推荐文章 |两会 | 政府工作报告对2016年医疗医改指出14条新方向

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     ▲本周“壹生”人文&科研频道为您解读政府工作报告对2016年医疗医改指出的14条新方向。李克强总理在政府工作报告中关于医疗卫生改革,我国医疗卫生事业发展的内容成了各方关注的焦点。

     2016年工作部署

     协调推进医疗、医保、医药联动改革。

     健康是幸福之基。

     今年要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。

     中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。

     整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。

     改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。

     扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。

     深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。

     在70%左右的地市开展分级诊疗试点。

     基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元,促进医疗资源向基层和农村流动。

     鼓励社会办医。

     发展中医药、民族医药事业。

     建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度,保护和调动医务人员积极性。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。

     为了人民健康,要加快健全统一权威的食品药品安全监管体制,严守从农田到餐桌、从实验室到医院的每一道防线,让人民群众吃得安全、吃得放心。

    

     即便任重道远,也要勇往直前

    

     本周壹生人文&科研频道同时与您共赏江苏省人民医院老年呼吸王妍医生创作的美文。每个人都有故乡,每个异乡人都暗藏着或多或少的乡愁。远离家乡,每每忆及那些熟悉的酸甜苦辣,更是别有一番滋味在心头......

     ▲怀念家乡的“酸”

     它好似一碗扬州小巷深处的“胡辣汤”,不似起源地河南的那样辣,却有着它改良后独特的酸味,成品中种类繁多、口感柔滑、五味杂陈,透着股独特的酸劲儿,就像我儿时家乡生活的偶有酸楚......

     ▲怀念家乡的“甜”

     它好似一碗扬州东关街的“四喜汤团”。顾名思义,一碗四个、四种馅料、四种造型,面皮细致柔滑,口感清新可口。记忆中过往甜蜜生活是其中的主旋律。我怀念懵懂快乐的小学时光;我怀念青春肆意的初中生活;我怀念暗生情愫的高中生涯......

     ▲怀念家乡的“苦”

     话说苦不是让人愉悦的滋味,可偏偏有人爱不释手。它好似家乡母亲手中一碗“凉拌苦瓜”。苦的傲视群芳,苦的孤芳自赏......

     ▲怀念家乡的“辣”

     淮扬菜中“辣”字沾边的确实不多,可就有那么一道菜,曾经风靡全国,现在还是很多人的“心头好”——酸菜鱼。香辣酸爽的酸菜鱼配上满盆的白芝麻,四处飘香,唇齿欲动!记忆中的辛酸麻辣过往也一涌而上......

    

     美食之美,亦在于它所代表的文化

    

    


     自“医学之父”希波克拉底提出“carcinos”和“carcinoma”以来,人类历史长河已静静流淌了2000年之久。研究者们历尽尝试,屡败屡战。只要我们的毅力比癌细胞坚韧,我们终将能在这场战役中取得最终的胜利!

     “壹生”肿瘤频道

     推荐文章|2015年肺癌放疗研究进展回顾

     推荐文章 |感冒病毒干掉癌细胞?

    

    


     △2016年伊始,回顾肺癌临床研究领域的进展,放射治疗的进步令人瞩目。无论是早期、局部晚期还是晚期肺癌,都取得了突出成绩,尽管部分研究是阴性结果,多数报道还尚存较大争议,但认真“盘点”并比较这些研究报道,无疑将为我们的临床实践及研究工作提供非常好的借鉴。

     可手术早期NSCLC立体定向放疗——“再掀波澜”

     大分割立体定向放疗(SBRT)或立体定向消融放疗(SABR)已成为早期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗手段(注:在具备相应技术资质的医疗单位)。然而,对于可手术的早期NSCLC,SBRT能否成为标准根治术(肺叶切除加淋巴结清扫)外的另一种有效治疗手段或选择,存在很大争议。

     局部晚期NSCLC同步放化疗——“力争突破”

     由于分期的复杂性及需要多学科参与,局部晚期(Ⅲ期)NSCLC的治疗一直是临床研究的重点。2015年多项研究纷纷发布了结果,然而无论是可手术还是不可手术病例,困境依然。

     广泛期小细胞肺癌胸部放疗——“初现曙光”

     目前RTOG正在开展研究,评估广泛期SCLC化疗后预防性全脑照射联合胸部放疗及残留转移灶(最多4个)放疗的可行性(NCT01055197)。这将为广泛期SCLC胸部放疗提供更多的证据。

     ——邢力刚

    

     2016,再接再厉

    

    


     △公元前2500年的一张埃及草纸上,记录了人类与癌症的第一次遭遇,但直到今天,即使轮番使出各种武器——激进的手术、强烈的X射线、化学毒素搭配出的药物……人类也不能完全从这支疾病王牌军手中收复失地。

     “正常细胞发生癌变,就好像和魔鬼签了契约,基因变异,快速增长,但是这种变异也让它们失去了对病毒的防御能力。”约翰·贝尔说。这位科学家在博士期间的研究对象正是病毒。

     在入侵人体的历史中,大多数病毒都想方设法进入细胞,并快速繁殖占领阵地。健康的细胞会释放干扰素,“大公无私”地终止蛋白质的合成并加速细胞死亡,与病毒拼个鱼死网破。

     而病态分裂、无限制增生的癌症细胞,大多没有自我灭亡的能力,这就为病毒的增生赢得了时间。病毒高速复制和释放,最终会撑破癌症细胞。发现这一点后,科学家开始尝试把敌人的敌人变成朋友,并为这支部队取名“溶瘤病毒”。

    

     更多前沿进展

     请关注“壹生”肿瘤频道

    

    


     正所谓知人知面不知心

     “虐心”心律失常

     诸位医学大咖能否识别?

     “壹生”心血管频道

     推荐文章 |“虐心”的3个心律失常案例

    

     △正常窦性心律都相似,然而心律失常却有各自不同的原因和表现......以下案例是否“虐心”,你一看便知~

     长期酗酒者缘何阵发性心悸?

    

     中年患者晕厥,心电图提示什么?

    

    详细解析请戳各标题,欢迎留下您的观点与讨论;如您也对心电学知识感兴趣,想结交更多志同道合的朋友,欢迎点击心电达人,即可加入!更多相关内容请前往“壹生”心血管频道


    

    


     对于诸多的糖尿病病人而言

     胰岛素注射天天有......

     可是,看似再寻常不过的胰岛素注射

     都应注意哪些问题呢?

     “壹生”内分泌频道

     推荐文章 |胰岛素注射,别说很简单

    

     △胰岛素治疗是血糖控制的重要手段之一,但我国糖尿病患者在注射时存在着许多不规范之处或误区,如注射手法错误、重复使用注射笔用针头等,在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。为此,我们有必要进行普及和宣传。

     注射笔用针头的选择模块详细讲解了儿童/青少年以及成人适用笔头的长短,以及正确的进针方式。胰岛素注射笔的使用及注意事项模块详细介绍了操作步骤以及注意事项。注射部位的选择模块详细讲解腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部适宜注射的胰岛素种类等。注射步骤模块采用图文讲解形式。此外注射部位轮换方法、胰岛素过敏的处理模块同样干货多多......

     更多相关内容请前往“壹生”内分泌频道

    

    


     我国乙肝患者众多,因此,以指南为指导,追求慢乙肝治疗的更高临床目标——临床治愈,无疑将为患者带来更多福音

     “壹生”消化&肝病频道

     推荐专题 | 中国慢乙肝指南修订大讨论

     推荐文章|【乙肝指南大讨论第29期】谢青:临床治愈——慢性乙肝治疗的更高临床目标!

    

     “2015年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》(新指南)的推出无疑备受瞩目。新指南在2010年版指南的基础上进行修订,总结了近5年来国内外慢性乙型肝炎(CHB)基础和临床研究重大进展,其中纳入了更多中国学者的研究成果,有助于临床医生在CHB预防、诊断和抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗中作出合理决策。

     1.临床治愈:CHB患者的更高治疗目标

     新指南首次指出了慢乙肝应追求‘临床治愈’的目标,同时新增3级治疗终点,即①理想终点;②满意终点;③基本终点......

     2.推荐追求更高治疗目标的临床意义何在?

     在CHB治疗中,HBsAg清除是评价临床治愈的重要指标。HBsAg转阴无疑是CHB治疗的1个最理想的替代终点标志......

     3.优化治疗以实现更高治疗目标

     (1)IFN单药、联合和序贯治疗 ;(2)NA单药治疗;(3)新药开发......

     ——谢青

     欲知详情请前往“壹生”消化&肝病频道~

    

     突然好想对杰伦欧巴说~

     公公他偏头痛吗?

     要警惕脑卒中

     “壹生”神经频道

     推荐文章 |Neurology:偏头痛与脑卒中,关系比你想象得密切

    

     △总体而言,在年轻的女性人群中,有先兆偏头痛与缺血性脑卒中之间存在关联的流行病学数据最为强大;但出血性脑卒中与偏头痛之间的相关性也很明显,且在男性和老年人群中也有发现。跨年龄谱的研究也表明,在那些没有传统心血管病危险因素的人群中,偏头痛与脑卒中间的相关性最强。

     在近期的Neurology杂志上,Li等人利用来自牛津血管研究的、基于人群的1810例首次缺血性脑卒中或TIA样本,对偏头痛与脑卒中之间的相关性进行了评估,并将其研究的重点放在了偏头痛病史与老年人隐源性缺血事件的关系上。研究结果显示,有近37%的脑卒中和TIA被认为是隐源性的,且这些患者报告有偏头痛(无论有或无先兆)病史的比例,较其他亚型的脑卒中患者更高。虽然偏头痛的患病率,通常会随着年龄的增加而下降,但在那些≥65岁且存在较少血管危险因素的老年人群中,偏头痛和隐源性缺血事件之间仍显示出很强的关联。

     更多相关内容请前往“壹生”神经频道

    

     耳朵里的秘密知多少?

     “壹生”全科频道

     推荐专题 | 3.3爱耳日 关注儿童听力损失

     推荐文章 |“低头族”头晕可能是耳疾

    

     △ 3月3日是第17个全国爱耳日,记者(曾理)从第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科获悉,生活中常见的“低头族”在出现天旋地转、恶心等症状时,有可能是患上耳石症......

     一般人正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些原因导致耳石脱离,这些脱离的耳石就会在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些耳石就会随着液体流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致眩晕。

     详细内容请前往“壹生”全科频道

    

     对于运动,真的是多多益善吗......

     “壹生”JAMA频道

     推荐文章 |【JAMA】运动是良药,任何运动量都如此吗?

    

    


     △运动的益处无可争议,目前的看法是体力活动量与相关的健康益处之间存在一种曲线关系。许多研究已经表明,体力活动以一种剂量依赖方式,与心血管疾病、糖尿病、癌症和痴呆的危险降低相关。然而,最近的研究表明,大运动量可能有害,与心血管(病)死亡危险增加有关,这些结果被解读为在某种运动量的情况下,运动可能会损害心脏。

     最低的有效(运动)量

     台湾的一项大型研究表明,与不活动的同龄人相比,每天进行15分钟中等强度运动个体的全因死亡危险降低,估计的预期寿命可延长3年。对美国和欧洲6个队列所进行的汇总分析,进一步证实了这些数据......

     中等强度至最大的可耐受(运动)量

     从中等强度(每天15分钟)或高强度(每天8分钟)体力活动的最低有效水平,增加至全国体力活动指南中的每天30分钟中等强度运动,或每周75分钟高强度运动,似乎都与健康获益增加相关......

     可能有害的体力活动量

     大量的剧烈或强体力活动与健康个体的死亡率增加无关,但是,有可能减弱体力活动相关的健康益处。其次,每天进行远远超过体力活动建议的大量体力活动,与心血管疾病患者死亡危险增加之间,具有轻微但(在统计学上)显著的相关性。

     欲知研究详细内容请前往“壹生”JAMA频道~

    

    


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