医患沟通——用画语讲给您听！
2016/4/5 中国医学论坛报

    

     来源：新华报业网-扬子晚报

     原标题：苏州一80后医生手绘手术解剖图 患者"秒懂"手术过程

    

     新华报业网讯 在苏州市立医院东区，有一位普外科医师张彬非常“红”。这不仅是因为他医术精良，还因为他有一门“独门绝活”——他可以把人体局部解剖图、手术操作步骤都用手绘图一点点画出来。据了解，他还把他的这些手绘图，放到了自己的微博和微信公众号“医笔医画”上，获得了很多业内人士的好评，其中一个手绘图已经被点击十多万次。

     现场见证：草草几笔就画出一张胃结构简图

     昨天，在苏州市立医院东区，扬子晚报记者见到张彬时，他正在给一位即将进行胃切除的患者进行术前沟通，患者的家属静静围在一旁倾听。

     只见他草草几笔，就画出了一张胃部的简单构图，并用红笔标出了将要切除的部分。随后，他又迅速画出另外一张手术后的胃部构图，并告诉患者这就是他切除后的胃部。与此同时，张彬还将如何切除，如何缝合等等细节，详细告知患者。一番沟通下，患者和家属表示非常满意，对这个即将做的手术绝对放心，绝对会配合手术的。

     “我是普外科的医生，几乎每天都要进行手术。这样的沟通也几乎每天都会有。”张彬告诉记者，相比单纯的语言沟通，用画图的方式和患者沟通，可能更直观，很多语言和文字不易表达清楚的地方，看图就一目了然。例如胆石症是普外科的常见疾病，治疗方法很多，有开腹手术、腹腔镜、胆道镜、 ERCP等等。可是，大多数老百姓连胆囊和胆管的基本位置关系都不知道，更别说这些手术的区别和影响是什么了，医生介绍手术方案的术前谈话效果并不理想。 “其实现在很多医生也采取画图的方式，在术前和患者沟通。可能他们的画图比较简单一点，我画得比较丰富，患者更容易看懂一点而已。”

    

     对话80后张彬

     1、画得这么好，受过专业训练吗？

     ——从小就对画画感兴趣，但从没接受过正规的绘画培训

     张彬，苏州人，1981年出生的他， 1999年苏州中学毕业后，考入南京医科大学，2006年大学毕业后就一直在苏州市立医院东区从医。目前在读南京医科大学博士。

     “当初开始画这些东西的时候，也没想到在业内外，会受到这么多的肯定和认可。”面对因画“走红”，张彬坦承很意外。据了解，张彬父母都是普通的上班族，家族里也没其他什么人有类似的艺术天赋和经历。不过，他从小就对绘画有兴趣。从小学到高中，一直喜欢自己画画弄弄的。当然，除了中小学时的美术课，张彬并没有接受过正规的绘画培训，只是画画涂鸦一直是他的兴趣爱好。在那个没有网络没有电子游戏的年代，在漫画书风靡校园的时候，张彬爱上了临摹漫画，在学校里也小有名气。当时他甚至梦想过自己未来会当一个漫画家。

     不过，自从上大学后，张彬就很少拿起画笔了。而工作后，医生高强度的工作也让他的画笔更是一搁近几年。直到2014年的一天，上幼儿园的儿子问他：“爸爸，你会画蜘蛛侠吗？”“不可否认，当儿子怀着崇拜的心情看我画完，然后举着画雀跃的时候，我当时的成就感是爆棚的。”从那时起，张彬就又重新拿起画笔，抽出空余时间陪儿子一起涂涂画画。

     2、怎么会想起用绘画表现解剖图？

     ——一次值夜班，感觉很多手术细节医学书上都没有，来了灵感

     有了这个开始，他就一发不可收拾。2015年年初的一个急诊夜班，张彬闲来突发奇想。“我从医近10年了，也做了那么多台手术。不过，很多手术的细节，是医学书上没有的，甚至是不同的。我为什么不能把这些东西画出来呢？”

     随即，他就根据自己的手术经验，画了几幅有关胆石症的科普图，并发到网上，没想到，这些科普图竟然被广泛转发。之后，他又发布的腹外疝系列，也受到了大家的好评，还得到了专业人士的肯定。而当张彬拿着手绘的病灶解剖、手术操作步骤向患者及其家属介绍，没想到也赢得一致好评和认可。

     有了同事、同行和患者的支持与赞赏，张彬从去年年初开始，一有空他就用手边的处方笔、红笔、铅笔随手画下局部解剖图、手术操作步骤等。与此同时，他从一开始单纯临摹解剖书、手术学图谱，转变为根据自己的理解与经验作画：胰十二指肠切除、胆石症、腹外疝、左右半结肠、LC术……他的手绘图越来越多，也越来越生动。随后，他又开通了自己的微博和微信公众号——“医笔医画”，将自己的手绘图发在上面，以便和同行交流、切磋。

     3、手绘这样一幅解剖图要多长时间？

     ——一般都得要一两个小时，已有出版商联系出“医学画册”

     作品越来越多，画技越来越精湛，张彬也愈发觉得，“图解”外科是一种很好的、直观形象的科普手段，特别是对于一些医学生。“教授们做的很多精细复杂的手术是不可言传的，专业插画师画的图很漂亮，但不懂得手术的精髓所在。”张彬想在这个夹缝中努力发展，边做手术边把心得体会画下来和大家交流。

     采访中，张彬告诉记者，他的博士生导师对他的另类动手能力——绘画很欣赏。“导师一直说，让我把他最得意的手术心得和要点画下来，将来结集出版，可以给后世当做医学资料。”

     目前，张彬主要还是用铅笔和水笔手绘，后期用Photoshop和Fireworks进行处理。考虑到医学绘画有很多解剖部位都是重复的，所以他想要用电脑作图，这样可以把各部分画过后储存起来，以后有用到类似的可以调用修改，为此他自学了一系列图片编辑软件。据张彬介绍，画一幅手绘图，一般都得一两个小时，而简单一点的素描画，要半个小时左右。当然，如果要画简单一点的示意图的话，可能几笔勾勒一下，也就可以了。

     据张彬介绍，医学插画设计是近年来新兴的交叉行业，随着信息化社会、数字化医学的推进，市场需求越来越大，医生转行做医学插画的也大有人在，网络上也有一些专业的设计师在尝试参与。但张彬始终认为：“要把专业的医学图画好，最起码，作者应该还是一名临床医生。尤其是外科，只有把手术做精做透，才能体会到关键步骤上的精妙之处，才能把专业图画到位。”

     张彬告诉记者，目前已有一些出版商陆陆续续联系过他，希望帮他出这样的医学画册。但他觉得时机还没到，因为截至目前，他自己比较满意的手绘画还不多，也就是三十多张。“我觉得，可能至少要等我评到高级职称后吧。”采访中，记者得知，今年张彬正向副主任医师发起冲击。(扬子晚报全媒体记者薛马义文/摄)

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