聚焦2016美国移植年会：罗氏移植前言论坛系列会议即将全面召开
2016/7/8 中国医学论坛报

     2016 美国移植年会(ATC)于6月11-15日在波斯顿隆重召开。众所周知，每年ATC都是移植领域的饕餮盛宴，世界各地顶级移植专家及移植相关人士汇聚一堂，共同分享移植领域的成果及进展，并展望移植未来。

     作为在器官移植领域领先的跨国公司，罗氏始终致力于助力中国器官移植事业的发展，积极促进海内外先进学术理念的传播。ATC在世界范围内具有广泛影响力，不仅囊括了最前沿学术进展与更新，更指引了未来移植领域的发展方向。为了促进国内移植领域的学术交流，罗氏医学部拟于7~8月率先在福州、广州、西安、上海、长春等全国各大城市陆续召开“与时(氏)推‘移’罗氏移植前沿论坛”系列会议，第一时间解读会议精彩内容，直击学术热点，与国际学术同步接轨。

     与时(氏)推“移”罗氏移植前沿论坛

    

     苍翠7月，与时(氏)推“移”-罗氏移植前沿论坛-2016美国移植年会会后会围绕2016年ATC会议热点，为中国医生奉上最新的学术盛宴，结合国内移植现状和未来移植方向展开热烈的探讨。期待各位专家直面热点，真诚对话，为我国器官移植事业的学术发展助力献计。与时(氏)推“移”-罗氏移植前沿论坛学术热点前瞻：

     ECD供肾的评估与维护2014年OPTN年报一项调研显示：近50%的患者愿意接受扩大标准供肾移植，一项单中心报道显示ECD供肾移植3年患者存活率约在85.3%，移植肾存活率约在68.9%。多种因素可影响ECD供肾的预后：如供者年龄、HCV感染状态，是否合并糖尿病、急性肾损伤，冷缺血时间等。研究表明KDRI、肾移植前活检和机械灌注参数可用于评估供肾质量，而采用机械灌注保存、双肾移植、匹配的供受者年龄、优化免疫抑制方案等可显著改善预后。

     移植术后感染感染是移植术后的最常见并发症，病死率高，是移植术后永恒的热点话题。2016年ATC感染相关摘要共147篇，其中关于CMV感染40篇。巨细胞病毒(CMV)感染是移植术后常见的感染，美国移植专家C.Santos报告肾移植术后CMV预防策略在真实世界中的大型回顾性队列研究结果。BK病毒感染也越来越受到临床重视，大会报道了BKV肾病而非单纯的BK病毒血症与新发DSA相关，BK病毒相关肾病的最新生物标志物及治疗。

     移植肾长期存活的影响因素随着移植技术的进展，移植物的短期存活大幅提高，但长期存活仍是移植界面临的巨大挑战。曾经ABO血型不合是肾移植的禁忌证，但是近年研究发现，相对于透析治疗而言，ABO血型不合的肾移植显示出了更高的生活质量和生存率，达到了ABO相容肾移植一样的效果。而更有研究发现，HLA完全错配的活体肾移植，也比透析患者有着较高的存活率。合理使用免疫抑制剂，预防感染，防治代谢病及AMR可以极大程度上提高移植肾的长期存活。

     肝移植热点话题肝移植的热点话题集中在肝移植后肾损伤、肝癌、肝炎复发以及AMR等。DCD肝移植AKI/CKD发生率均高于DBD，肝移植术后1年内肾功能下降最明显，因此，术后早期即需应用低肾毒性免疫抑制方案。术中出血、术前血清γ-GGT水平等与肝癌肝移植受者预后相关，而DD移植、自体输血对移植结局影响并不显著。以往对DSA&AMR在肝移植中作用的认识不足，近年来也逐渐受到关注，研究发现22.2%的肝移植受者具有预存DSA，术后1年内新生DSA阳性的肝移植受者比例高达8.1%～39.3%。

     儿童移植美国回顾性研究平均观察3年，儿童活体肝移植受者及移植物存活率分别为92%和 89%。器官分配、手术并发症及术后长期管理仍然是目前儿童移植面临的困境与挑战。心血管事件(CVE)发生率为18.6%，显著增加患儿移植后的死亡风险，环孢素A/泼尼松龙和移植物衰竭是CVE的独立风险因素。恶性肿瘤发生率为15.4%,显著增加患者死亡和移植物失功的风险，其中移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)是主要死因。无激素或激素撤除方案有利于青春期患者在肾移植术后的追赶生长，降低高血糖，不增加急性排斥反应或降低eGFR。

     罗氏制药在中国上海罗氏制药有限公司成立于1994年，是抗肿瘤、抗病毒、移植等关键领域的市场领导者。作为在器官移植领域领先的跨国公司，罗氏始终以患者为先作为企业理念，不仅为器官移植受者提供专业诊疗方案，研发生产高质量药物，还在推动药物临床研究，建立移植科学登记系统，倡导移植术后健康管理，促进公民器官捐献的公益宣传等方面持续努力着。目前，全球范围内已有超过150万名移植患者受益于罗氏的创新药物。同时，罗氏积极助力中国器官移植事业全面向公民自愿捐献获得移植器官的转型，推动中国器官捐献和移植事业的发展。

    http://www.duyihua.cn
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