达比加群治疗在亚洲非瓣膜性心房颤动患者中的心血管、出血和死亡风险
2016/9/13 中国医学论坛报

    

     亚洲非瓣膜性房颤患者服用达比加群的心血管、出血和死亡风险是否与华法林有差异尚未明确。

     通过台湾国家健康保险研究数据库,我们纳入了自2012年6月1日至2013年12月31日的非瓣膜性房颤患者作为动态队列,其中9940例服用达比加群,9913例服用华法林。使用基于倾向性评分的逆处理概率加权法来平衡2个研究组的协变量。患者随访至第一次出现任何研究结局或研究结束的日期。

     在中位随访时间为0.67年的过程中,达比加群组发生了526个结局事件。达比加群组与华法林组(参照组)相比的风险比(95%可信区间)如下:缺血性卒中,0.62 (0.52-0.73; P<0.0001);心肌梗死, 0.67 (0.43-1.05; P=0.0803);颅内出血, 0.44 (0.32-0.60; P<0.0001);胃肠道大出血, 0.99 (0.66-1.49; P=0.9658);所有住院大出血,0.58 (0.46-0.74; P<0.0001);及全因死亡, 0.45 (0.38-0.53; P<0.0001)。与华法林相比,达比加群未增加所有年龄组患者心肌梗死或胃肠道大出血的风险。达比加群组中共8722名患者(88%)服用110mg剂量。亚组分析中,110mg剂量对每种结局的影响幅度与150mg相当。

     在真实世界的临床实践中,亚洲非瓣膜性房颤患者服用达比加群与华法林相比,缺血性卒中、颅内出血、所有住院大出血及全因死亡风险均降低。较之华法林,达比加群未增加胃肠道大出血及心肌梗死的风险。

    

    

     来源

     期刊Stroke

     年份 2016

     题目Cardiovascular,Bleeding, and Mortality Risks of Dabigatran in Asians WithNonvalvular AtrialFibrillation.

     第一作者Chan YH

     作者单位 From the Cardiovascular Department,Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taoyuan, Taiwan (Y.-H.C., K.-C.Y.,S.-H.C., L.-S.W., H.-F.L., Y.-H.Y., C.-T.K.); College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan (Y.-H.C., K.-C.Y., S.-H.C., L.-S.W., H.-F.L.,Y.-H.Y., C.-T.K.); Department of Public Health, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan (L.-C.S., H.-T.T.); and Biostatistics Core Laboratory, Molecular Medicine Research Center, Chang Gung University, Taoyuan,Taiwan (L.-C.S.).

    http://www.duyihua.cn
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