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2016/3/3 健康云婴儿退烧快速问医生
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医学指导：广州市妇女儿童医疗中心药学部主任药师 何艳玲
春天来了，乍暖还寒的初春时节却让不少妈妈感到头疼。开春时节宝宝抵抗力差，季节变换最容易使宝宝染病，除了感染风寒，春季还极易并发过敏症状，感冒发烧更是令妈妈们头痛，给孩子用药治疗时该怎么做？
孩子感冒发烧如何退烧？药物和物理降温哪种最适合？
孩子感冒发烧，最重要是对症治疗，药物并不是唯一且最有效的途径，更要避免滥用调节免疫等药品。对于新生儿来说，其体内有来自母体的免疫球蛋白，6个月以后逐渐消失，再缓慢产生各种抗体。此间最易受微生物感染，但微感染对抗体产生有促进作用。常用抗生素杀灭病原体不但不利于自身抗体的产生，反而削弱了婴幼儿的抗感染能力，且多种抗生素还具有免疫抑制作用。
由于易感发热，不少家长在家备好退烧药以防万一，不过糖皮质激素类作为“退烧药”不可取。一些解热镇痛药在药房随时可买，但也需经过医生诊断辨别才可使用。幼儿发烧并不太严重时，采用“物理降温”同样有效，也更安全。
儿童用药不当会造成什么伤害？
有几类药物使用不当可能对孩童生长发育造成影响：
1、作用于中枢神经系统药物。长期使用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记忆功能，导致智力发育迟缓或障碍。例如抗组胺药、氨茶碱、阿托品可致昏迷及惊厥；氨基苷类抗生素可引起脑神经损伤；四环素、维生素A等可致颅内压增高、卤门隆起等。
2、调节水盐代谢平衡药物。新生儿及婴幼儿对泻药和利尿药特别敏感，易致失水。例如苯妥英钠可影响钙盐吸收；皮质激素可影响钙盐吸收和骨质钙盐代谢；四环素能与钙盐形成络合物，影响骨质、抑制生长发育等。
3、影响内分泌药物。例如激素和抗激素制剂会扰乱小儿内分泌；长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制骨成长及蛋白合成；应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响性征发育等。
4、影响食欲和营养物质吸收的药物。例如抗胆碱药等有恶心副作用，会使孩子食欲下降；广谱抗生素等可影响维生素的吸收；异烟肼可影响维生素B 6利用等。
儿童用药是不是成人用量的缩减版？
儿童是处于迅猛生长发育过程中不成熟个体，具有独特的生理特点和对药物特殊的反应性。正因为这种特殊性，不能简单地把他们看做“成人的缩版”来用药。另外，不同年龄阶段的儿童对药物的反应性也不同，应根据儿童所处阶段合理用药。不同年龄阶段孩童的给药方式及注意事项：
新生儿：一般来说口服药物吸收差异较大，不可靠且难以预料，肌内或皮下注射吸收也不恒定，静脉注射吸收最快，药效最可靠，应视具体药物选择给药途径。要慎用外涂药，皮肤过敏或患皮肤病时尽量不用刺激性强的药物，且局部涂药面积不可过大，浓度不宜太高。
婴幼儿：婴幼儿时期极易发生消化功能紊乱，药物不当易影响儿童的生长发育，给药时宜用液体制剂。
学龄前、学龄儿童用药：对能用口服药达到治疗目的的，尽量避免注射给药。这个时期儿童新陈代谢旺盛，后期由于激素分泌改变，第二性征开始出现，用药应注意以免影响生长发育。
小儿安全用药有哪些隐患？
孩童由于全身组织和器官迅猛生长，神经系统不断发育，除遗传性先天疾病外，其它后天性病症容易发生，由于季节变换等环境因素对机体的影响也非常明显，由此发病率和死亡率都远超过成人时期，用药机会较多。一方面是身体机能不健全更容易受疾病困扰，一方面是现有药品存在过多安全隐患，所以说小儿安全用药更值得注意。
儿童用药时应注意以下几点：1.明确诊断，根据病情决定用药，不盲目用贵重药；2.新药的毒、副作用需要长期的临床调查研究，尽量少用；3.注意用药剂量问题，用药宜少而精；4.避免滥用某些调节免疫和维生素类药品；5.用药时要严密观察小儿的病情变化及治疗中的药物反应。
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