女性“难言之隐”的应对之道
2016/9/8 威海东大妇科
外阴部的搔痒、灼热、疼痛，白带增多有异味等等各种不舒服感，相信有很多女性朋友都体会过。虽说不是什么大问题，但足以让女性朋友坐卧不安，痒又无法抓挠，异味又不能随时清洗，疼痛还影响步态，很是尴尬。虽然在电视、报刊、网络上，宣传治疗妇科炎症的药品广告随处可见，但很多时候，并非“洗洗更健康”，也不会有“难言之隐，一洗了之”的奇迹出现。今天，就让我们来了解一下，阴道炎症的知识。
一、正常白带
在正常情况下，妇女阴道内有少量白色粘液，起润滑和保护阴道表面作用。中医古籍记载“带下女子生而即有，津津常润，本非病也。”乳白色、微黄色或无色透明都是正常的白带颜色，无味或略带腥味。白带的量和质地随着月经周期改变，在排卵期时，白带增多，透明，微粘似蛋清样，大约持续2～3天，之后白带渐渐变少，粘稠似米汤样，月经前白带略有多。白带的敏感性却因人而异，差别很大。有人在体验时发现阴道内有大量白带，但无任何不适感觉，少数女性白带量正常或仅稍增多，就感觉外阴部有湿润不适感。
正常女性阴道内呈略酸性环境，具有自净功能，可抑制绝大多数致病细菌的生长繁殖，保护阴道和邻近的尿道口。阴道内存在多种非致病菌，相互制约，菌群平衡，在感染病菌或阴道内菌群失调时，就会犯阴道炎。
二、临床上常见的几种阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒或灼痛为主要临床特点，是妇科门诊常见的疾病。最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎四种类型，感染的微生物种类不同，表现的症状和治疗的方法也不尽相同。
当出现以下症状之一，持续两天以上时，就可能患阴道炎了，建议到正规医院就诊，明确诊断后在医生指导下对症用药。
(1) 外阴搔痒或有灼热疼痛感；
(2) 非排卵期，白带量明显增多或伴有性交疼痛；
(3) 白带性状改变：泡沫状或有结块呈豆腐渣样，或呈黄绿色脓液状；
(4) 虽然每天清洗外阴但仍有异味；
(5) 外阴或阴道口周围有红色小丘疹或小菜花样或锯齿状的赘生物；
(6) 绝经后白带增多或阴部干涩疼痛。
1. 霉菌性阴道炎
霉菌是一种条件致病菌，可寄生在皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，正常时情况下在阴道中存在的数量很少，不至于造成阴道炎。但在适宜的条件下，如人体抵抗力降低、大量服用抗生素、夏季潮湿的环境、患糖尿病、游泳时外界传染等情况下，霉菌会大量繁殖，引起阴道的炎症。霉菌性阴道炎最突出的表现是外阴瘙痒，常常使患者坐立不安；白带色黄或白，多数比较稠厚，有时也可质地稀薄，典型的霉菌性阴道炎白带凝结成块，被形容为“豆腐渣样”或“酸奶样”。有报道称，白带增多的非孕妇女中，约有10%的妇女在阴道内有念珠菌寄生，孕妇中的比例高达30%，75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，说明霉菌性阴道炎发病率很高，而且霉菌性阴道炎容易反复发作，因此极大困扰着患者。
2. 细菌性阴道病
细菌性阴道病是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床综合症，主要是由于阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的混合感染。大约半数细菌性阴道病患者无临床症状，有症状者可表现为白带增多，均质稀薄，颜色则以灰白或灰黄色为主，伴有腥臭味。
3.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的炎症，具有传染性，主要传播途径有性交传播、经公共浴池、浴盆、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等等。滴虫性阴道炎以外阴瘙痒、有灼热感甚至疼痛为主要表现，同时伴有白带增多，呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。如果炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。
4.老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经后的中老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，可伴有性交痛。因为阴道分泌物减少，常常会有阴道发干发涩的表现，白带呈黄水样，感染炎症时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状，有时见浅表溃疡。感染侵犯尿道时会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
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