外阴白色病变的治疗方法_杭州天大皮肤病医院
2016/9/19 杭州天大外阴白斑专科

    

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     外阴白色病变外阴白斑的治疗，主要有传统保守治疗(如药物治疗)、外科手术治疗和局部物理治疗三种。各种治疗方法都有利弊，患者若能对比选择治疗，可能会达到事半功倍的效果。

     药物治疗(包括激素和中药治疗)

     激素治疗，主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解，达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂，如倍他米松霜、 曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等。也可局部应用雄激素或孕激素。激素治疗时间较长，症状控制较差，停药后容易反复，且需要经常反复用药，患者依从性差。

     中药治疗，主要多用清热解毒、祛风利湿、活血化淤等中药外敷和冲洗。这种治疗报道较多，但尚缺乏客观的评价指标和长期随访，疗效报道不一。

     过去认为，外阴白色病变有10%～15%恶变率，多主张手术切除。但术后反复率高达50%，再次手术也有反复的可能。手术后，患病外阴易形成疤痕，导致性交困难，性生活质量下降。近期研究还发现，该病的癌变率实际上低于5%，故手术治疗不主张扩大范围，建议手术只限于病情严重、药物治疗无效的不 典型增生或有恶变可能的患者。

     物理疗法(主要有冷冻治疗、电灼、激光疗法和超声治疗)

     冷冻治疗是采用液氮或液态氧局部治疗，破坏局部的病变组织。治疗后病变部位常发生水疱。这种治疗的近期疗效较好，但反复率相对高，患者还可能因冷过敏而引起休克。

     电灼治疗，目前治疗病例数不多，且术后防治感染的要求较高。

     激光治疗，是利用激光消除异常上皮组织，破坏真皮层内神经末梢，阻断因瘙痒或搔抓所引起的恶性循环。一个疗程10～15天，有时需多个疗程才有效。

     超声治疗，利用超声波良好的组织穿透性和能量沉积，使之作用于皮肤真皮层，在使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢受到损害的同时，改善神 经末梢的营养状况，改变局部组织生长的微循环，使组织修复和再生。这种治疗反复率低，多数患者只需治疗快速，便可治好顽固性瘙痒，保持皮肤的完整性，无疤 痕形成，不影响性生活，是一种很好的治疗方法。

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