专业揭秘：外阴溃疡的症状表现_杭州天大皮肤病医院
2016/9/20 杭州天大外阴白斑专科
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外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。
外阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱。由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样，所以它通常代表着包括多种皮肤病、性病等在内的一类疾病。外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 , 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。
【外阴溃疡的临床表现】
1、特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡 , 与眼口腔病变先后出现 , 可分为坏疽、下疳粟粒型。
2、毒、软下疳, 见性病。
3、特异性外阴炎搔抓后 , 局部疼痛 , 可伴低热、乏力等 , 溃疡周围有明显炎症。
4、疹病毒感染 , 起病急 , 疱疹破后成溃疡 , 伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。溃疡基底灰黄色 , 明显充血水肿 , 可自愈但常反复。
5、 外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡。
【外阴溃疡的原因】
1、化脓性感染。如外阴脓疱疮及化脓性汗腺炎均可引起多个外阴溃疡。
2、病毒感染。如单纯性疮疹引起的多数急性外阴溃疡。
3、特异性感染。如外阴结核，腹股沟淋巴肉芽肿的浅表溃疡。
4、肿瘤性溃疡。外阴癌常可引起外阴部溃疡。
5、非特异性溃疡。慢性节段性回肠炎伴发外阴溃疡及脓窦形成，少数伴有疼痛。
【外阴溃疡的分类】
外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。
1、急性外阴溃疡
溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重，溃疡部位红肿严重，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。溃疡可迅速发展，可造成小阴唇的破损，称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型，其症状较轻，病程较慢，溃疡数目多、较浅，常在数周内愈合，但旧溃疡治好，其附近又出现新溃疡。
2、慢性外阴溃疡
慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。
外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。
【导致外阴溃疡的性病】
许多性病在病变过程中都会出现外阴部溃疡，这也是外阴部溃疡的最常见原因。 梅毒：主要发生于Ⅰ期梅毒，称为硬下疳，皮损好发于生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。
生殖器疱疹：在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而演变为糜烂、溃疡，皮损处有瘙痒和疼痛感，溃疡一般3—4周左右消退，治好后可有新的损害发生或在原处反复。
性病性淋巴肉芽肿：原发性损害为5—6mm的小水疱或丘疹，自觉症状轻微，可形成溃疡，好发于外阴部位，数日后自愈，不留瘢痕。
腹股沟肉芽肿：多在外阴部位发生皮损，初起皮损为硬的皮下结节，继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡，有臭味，边缘卷滚高起，中心牛肉红色，触之易出血，无疼痛感，溃疡表面有脓液，周围可发生许多卫星状小溃疡。
患了外阴部溃疡后，患者要及时去医院就诊，尽早查明病因，在医生指导下进行针对性治疗，千万不要自以为是地乱用物，以免给诊断和治疗带来困难，延误病情，造成不可挽回的后果。同时应尽量减少皮损部位的摩擦，保持外阴清洁干燥，每次清洗外阴部后，应拭干水分。部分症状较重的患者还应卧床休息，定期换，以利于皮损的愈合。
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