赵绍琴谈胆囊炎的证治
2015/1/6 中医书友会

     每天一期,陪伴中医人成长。这是中医最多的微信平台——中医书友会甲午年冬月十六小寒第494期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。

     作者/赵绍琴⊙ 编辑/闫立彬

     导读:已故著名中医赵绍琴老先生将胆囊炎分为几种不同类型,并分别给予不同的可供参考使用的代表方药,编者希望这篇文章能对基层医生面对胆囊炎时有所帮助。

     胆囊炎证治

     胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。

     此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。

     处方:柴胡6克,黄芩10克,旋复花10克,片姜黄6克,杏仁10克,苏子、梗各10克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,槟榔10克,鸡内金10克。

     在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路活动以助消化。

     急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。

     慢性胆囊炎长期不愈者,仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药宗清热调肝利胆法:竹茹6克,枳实6克,陈皮6克,半夏10克,蝉衣6克,郁金6克,杏仁10克,莱菔子6克,焦山楂10克,鸡内金10克。

     体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、香运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。

     方用:木香6克,砂仁2克,白术10克,茯苓10克,太子参6克,陈皮6克, 竹茹6克,黄芪10克,焦麦芽10克,枳壳6克。

     胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10克,白芍10克,木瓜10克,生牡蛎20克,香附10克,片姜黄6克,旱莲草10克,女贞子10克。

     若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10克,元胡6克,香附10克,旋复花10克,柴胡6克,夏枯草10克,郁金6克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,杏仁10克。

     【本文转自《中医杂志》1986年6月31日,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】

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