喜大普奔，中国中医科学院屠呦呦获诺贝尔医学奖
2015/10/6 中医书友会
中医书友会第751期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/ 李玫忆、刘仲华 等
编辑/瓦力⊙校对/居业、王珓
I导读：今天的新闻会成为明天的历史，今天的你我应回顾历史，因为，我们的所作所为会决定中医药的将来。
中国中医科学院屠呦呦获诺贝尔医学奖
人民网斯德哥尔摩10月5日电 (记者李玫忆 刘仲华) 瑞典诺贝尔医学奖评委会5日宣布，将2015年诺贝尔生理学或医学奖的一半授予中国科学家屠呦呦，以表彰她发现了青蒿素。另一半授予美国科学家坎培尔和日本科学家Satoshi mura，以表彰他们在疟疾研究方面的贡献。
另据诺贝尔奖官网消息，诺贝尔生理学或医学奖的奖金将一分为二。威廉·坎贝尔和大村智两人一同获得一半奖金，而另一半奖金将颁给屠呦呦。
屠呦呦，女，1930年12月30日生，药学家，中国中医研究院终身研究员兼首席研究员，青蒿素研究开发中心主任。1980年聘为硕士生导师，2001年聘为博士生导师。多年从事中药和中西药结合研究，突出贡献是创制新型抗疟药：青蒿素和双氢青蒿素。2011年9月，获得被誉为诺贝尔奖“风向标”的拉斯克奖。这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高级大奖。
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20世纪70年代初，青蒿素的诞生解决了治疗“抗性疟疾”的世界难题，拯救了无数疟疾患者的生命。青蒿素成为中国第一个被世界公认的创新药物，它的发明者就是中国中医科学院中药研究所屠呦呦教授。
屠呦呦教授生于浙江省宁波市，1955年毕业于北京医学院药学系。同年到卫生部中医研究院(中国中医科学院前身)中药研究所工作，后脱产两年半参加卫生部委托中医研究院举办的“西医学习中医班”学习结业。凭借深厚的中、西医药两方面知识，先后在中药生药、炮制及化学领域从事科研工作。40多年来她业绩突出，是抗疟新药——青蒿素及双氢青蒿素的发明创制人。
临危受命，知难而上
由于疟原虫对原喹啉类药物产生抗药性，美国自上世纪60年代起筛选化合物近30万种。
我国先在军队内部，随后在1967年组织全国7大省市开展包括中草药在内的抗疟药研究，先后筛选化合物及中草药达4万多种，均未果。加之，我国支援越南战争，急需帮助越南解决因抗氯喹恶性疟流行而严重影响战斗力的问题。
1969年中医研究院接受任务后，即授命屠呦呦任课题组长。她并不知道，这次任命促使她打开了科研领域新的一页。
她从继承和发扬祖国医药学成果的理念出发，从系统整理历代医籍、本草入手，广泛收集地方药志及中国中医研究院建院以来的人民来信，汇总了内服、外用所涉及的植物、动物、矿物药等2000余种，再从中整理、编辑成以640余种药物为主的“抗疟方药集”，并主动送交当时主管的“523”办公室，请他们转送七大省市共同发掘。
之后，她和她的课题组即结合动物模型进行筛选，然而面对的是上百次失败。
挫折能使人消沉，也能使人振奋。面对一次次失败，她表现出坚韧不拔、刻苦钻研、勇于探索的精神，从不同角度寻找突破口。她想到中草药成分复杂，杂质多，在未掌握规律前，提取方法很可能是盲目的，以致影响有效成分最大限度地提取。而小动物接受药量又极有限，因而在实验中小鼠往往反映不出应有的抗疟效果，这就需要反复试验，不断改进方法，进行多方面的探讨。她还借鉴古代用药经验，设计多种提取方法，终于使青蒿提取物的抗鼠疟抑制率从无效提高到100%。
这是从1971年起做的第191次实验(从1969年起总数为380多次)。
青蒿的抗疟药效还与生药的药用部位密切相关，在生药青蒿中占比例最大的茎秆是不含抗疟药效物质的。叶子才是主要的药用有效部位，而且还与采收季节有很大关系，只有夏秋季的叶子才在植株内生物合成抗疟有效成分——青蒿素。这些都是通过反复实践才掌握的规律。
为了保证病人用药安全，在动物实验的基础上，进入临床前她还带头与课题组的同志一起进行了自身试服。为了取得第一手临床资料，她这个搞化学实验的科研人员亲赴海南疟区，奔走在高温酷暑下，亲自喂药，并整天守在病床边观察患者体温及疟原虫血片检查的结果。终于在极困难的条件下，取得了首次30例临床治疗的成功。
在抗疟药效及临床抗疟疗效获得全胜的基础上，课题组根据工作需要不断壮大，齐心合力，进一步贯彻了当时要求“把实验室当战场”的奋斗精神。1972年3月根据“523”办公室安排，在南京召开的抗疟药内部会议上，全面报告了青蒿提取物对鼠疟、猴疟有100%疟原虫抑制率后，1972年11月即从该青蒿抗疟有效部分中分离提纯得到青蒿抗疟单体，命名为青蒿素。
经提取大量青蒿素，进行安全性试验后，1973年即首次把青蒿素单体推向海南疟区。通过临床实践，证明青蒿素即为青蒿抗疟有效单体，抗疟新药由此诞生。
它是一个全新的结构类型化合物，得以解决抗性疟疾的治疗问题。并最终，在科学院生物物理所用X-衍射方法于1975年确定其立体结构。
1977年经卫生部批准，以“一种新型的倍半萜内酯——青蒿素”为题发表于当时复刊不久的《科学通报》，旋即为美国《化学文摘》所收载。
累计至1978年，中医研究院中药研究所共总结了临床研究529例。此后，课题组按新药审批要求连续完成26项研究内容，终于在1986年获得我国新药审批办法实施以来的第一个新药证书(86)卫药证字X-01号。
由于课题组的出色工作，在1978年迎来科学春天的科学大会上，“卫生部中医研究院中药研究所“523”课题组”获得全国科学大会奖状，也确立了卫生部中医研究院中药研究所是青蒿素发明单位的事实。
精益求精， 艰苦奋斗
自1971年发现青蒿抗疟以后，屠呦呦几乎年年都在当时的“523”大会上，向全国抗疟研究队伍报告工作进展，从而引起全国有关单位、人员的普遍兴趣，纷纷开展这方面工作，也由此带动了国内抗疟领域工作的发展。
继青蒿素之后，针对临床存在复燃率偏高，用药剂量偏大的问题，她又对自己提出更高的要求，力求解决上述不足，以期创制出一个更完善的抗疟新药奉献给世界人民的保健事业。
通过七年努力，经优化结构，又成功地创制出了新一代的一类新药“双氢青蒿素及其片剂”。其抗疟药效高于青蒿素10倍，而复燃率则低至1.95%。被认为是当时国际上比较理想的口服抗疟治疗药物。双氢青蒿素及其片剂于1992年获得新药证书并及时转让投产，行销国际市场。该项成果获1992年国家中医药管理局“科技进步一等奖”，及“全国十大科技成就奖”，1997年又被卫生部评为“新中国十大卫生成就奖”。
“七五”期间，屠老和她的课题组，还完成了“中药青蒿品种整理和质量研究”攻关课题。从10个方面对中药青蒿进行研究，解决了中药青蒿正品的问题，为修订《药典》提供了科学依据。又从青蒿中分离鉴定了16种化合物，其中6种为新化合物。
回顾艰苦的研究历程，在个人、家庭生活与事业发生矛盾时，她总是事业唯上。在“文革”那个一切业务停顿的时期，她不得不用“土法”，买来大缸替代药锅提取大量药物，在无通风的环境下，长期大量地接触化学溶剂。终于在很困难的条件下，完成了大动物药理、毒理及临床大量用药的实验。而本来体质不好的她由此得了中毒性肝炎，一度严重影响健康……
相当一段时间，她在工作中苦苦支撑，但是始终激励自己不气馁，要求自己再次战胜疾病，以期更好地实现生命的价值。正是在这种信念的支持下，她又一鼓作气，连续奋战七年，完成了疗效更高的双氢青蒿素的全部研究开发工作。
当青蒿素这样一个具有国际创新水准的成果成功之时，她还只是一个技术职称最低的研究实习员，体现了党培养的知识分子，不计个人得失，一心为事业的精神风貌。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
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