李可治疗急性化脓性中耳炎经验方
2016/2/24 中医书友会

    

    中医书友会第891期

     每天一期,陪伴中医人成长

     作者/李可

     编辑/王超⊙ 一校/榛子 二校/居业

     I导读:感冒引起急性化脓性中耳炎的患者临床不在少数,李可老先生自拟了治疗阳证和半阴半阳证的两个经验方,后者甚至可以促进穿孔的鼓膜愈合,大家学习。

    

    急性化脓性中耳炎

     1987年10月28日,城关居委1号院6个月女婴杨慧,患急性中耳炎,双耳流脓味臭,面红目赤,高热寒战,体温39℃,哭声尖亮刺耳,指纹沉紫,直透命关,已输液一日,未能控制病情,恐邪毒内攻,动风惊搐。急以三棱针点刺十宣,十二井出血,病孩出汗,热势少刹。拟清热解毒透邪于外,清泻胆火以清内热。

     双花、连翘、生苡仁各15克,苍术、黄柏、生栀子、柴胡、青黛(包)、牛蒡子、车前子(包)、苦参、甘草、蚤休各10克,白芷5克,煎取浓汁150毫升,日分多次频灌,热退脓止,余药弃去。

     次日诊之,药尽1剂的2/3,已全好。嘱再煎50毫升,以清余邪。

     按:余以上方治婴幼儿本病,多则2剂,少则1剂,经治约30余例,均治愈。凡5岁以下,皆用本方;5岁以上,二花、连翘增为30克,小儿脏腑娇嫩,脾胃气弱,似乎剂量过大。然小儿又有凡病传变迅急的特点,穷乡僻壤,配药不易。故宁可多备少服,中病则止,余药弃去不用,不可急用无备,延误病机。关键在服法上掌握分寸,自无药过病所之弊。

     本方以银翘蚤牛清热解毒透邪,柴桅青柏泻肝胆之热,三妙散合苦参车前子清化湿热而排脓,小量白芷,既能透窍排脓,又可引诸药直达病所。加用蚤休,既可增强清热解毒之力,又可清热熄风,阻断惊厥动风之变。热势亢盛者,加生石膏清肺胃;里热已结者,加大黄釜底抽薪,表里双解,收效更速。

     若迁延失治,正虚邪恋,脓汁清稀者,用半阴半阳症加减方:芪,归,炮甲珠,皂刺,白芷,白芍,二花,香附,柴胡,甘草,姜枣。重用生芪50克,益气托毒,化腐生肌,以促进穿孔之鼓膜,迅速愈合。凡经上法治愈者,追访10年以上,无一例发生耳聋,可有效保护病孩听力。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】

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