我和张大爹一家的经方故事
2016/3/5 中医书友会
中医书友会第900期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/徐凤新
编辑/瓦力⊙ 校对/徐靖婷
I导读： 经方人的骄傲，不在学懂了多少理论，而在生活中真切地帮助了多少老百姓。小编从作者淡淡的文字中看到了“医者仁心”。
我和一家人的经方故事
张大爹
一直用大理方言尊称为张大爹的老人，是我2009年接手一家基层医院后不久认识的病患。
张大爹年轻时当过兵，生性勤劳，待人热情。几次诊病后，便时常介绍其他病人找我就诊，有时还会在下午的空闲时间，到我的办公室小坐一番。
2011年，我辞去公职和行政职务，和妻一道去离父母很近的一个小村子开了诊所。那时的交通状况对于73岁的张大爹已然相当不便，但他仍不时搭乘亲戚拉沙石的便车，先后十余次看病或领亲戚邻友来就诊。
对于我的选择，他不时在电话中表达惋惜、隐忧和关心。
2012年8月前后，张大爹先后几次出现较严重的声音嘶哑，其间或是用半夏散加味，或是用半夏厚朴汤，或是用麦门冬汤，并配合诃黎勒代茶饮等，每次也就三四剂药，都会立竿见影。就这样断断续续到了第二年年2月，张大爹的旧疾再次复发，且完全失声多日。
打来的就诊咨询电话也是由其女代述完成的。而再用原法和变方，先后共服9剂药，却寸功未见。于是建议他进一步检查，和我先前担忧的一样，检查结果相当不理想，喉癌晚期且无手术价值。于是，我又开了6剂汤药和半年的散剂(半夏散加水蛭、甲珠、青果)。
服后，虽然依旧有些声音嘶哑，但已不妨碍打电话和基本的语言交流。9月份时再配一料。最近，听其女说，检查出来到现在差不多九个多月了，基本情况都很平稳。我说要是推算起来，应该是我刚认识老人时，就感觉他的嗓音一直略显沙哑，甚至还更早。
张大妈
张大妈是张大爹的老伴，也姓张。至今，我开方时还会不时将她的年龄错写成2009年的72岁上。
张大妈患有严重的高血压和胆石症，当初尚在公立医院时，我将她的血压和疼痛控制后，因胆绞痛发作频繁，曾介绍她到上级医院手术治疗。但奇怪的是，住院20余天，原本已平稳的血压再次失控；加之高年，导致无法手术，最终只好出院。我继续治疗后，病情又慢慢稳定了。
2015年6月，大妈的胆石症再次犯病，去镇上的医院输液一周，不仅疼痛未缓解，且出现黑便。张大爹电话中的语气非常焦灼。我则凭着对张大妈病情的长期了解和多次处理的经验，在手机中再次了解饮食和舌苔等情况后，依旧疏方大柴胡汤加味3剂，其中重用枳实，并将大黄10克炒炭用，一剂痛止，服完3剂后黑便亦消失。
再次了解情况时，张大爹在电话中的声音已充满了喜悦之情。
大姐
大姐是张大爹的大女儿，嫁在镇上的另一个小村，习惯了她家众弟妹对她的称谓，我也叫她大姐。
应该是有家族遗传史倾向，家中从张大妈开始，三四个子女均有严重的高血压。她原来吃我开的氨氯地平、依那普利片等药物，血压控制很好。2015年1月份，因听信同村一位病患的话，改服珍珠降压片后不久出现持续黑便，导致中重度贫血。来就诊时血压160/100mmHg，颜面、眼睑、唇周苍白无血色，心悸、乏力。辨证后，我开了6剂小建中汤加灶心土、仙鹤草。
为了找到灶心土，张大爹跑了半个村子，按我的要求，捣了一个只烧过柴草的老灶中间的黄土。第三剂药后黑便消失，诸症改善明显。之后以小建中汤合四君子汤，但是以极小剂量守方15剂。
原本是建议要连服两三个月，结果服完21剂中药和饮食调理后，闲不住的大姐，早已奔忙在田间地头了。
二姐
二姐是张大爹的二女儿，是我见过极为乐观的癌症患者之一。她早已知晓自身病情，但还随时笑口常开。我仅在她弦硬的脉象上，大体能揣测出二姐的内心深处，应该还是有长时郁结的积虑。
我在2015年8月之前，一直没给二姐看过病，不过她时常陪张大爹来看病或取药，彼此已很熟悉。二姐身患宫颈癌，未手术，仅通过药物化疗6次，可能与她乐观的心态有关，多次的复查情况都出奇地好。
8月份，她出现明显的肉眼血尿，伴尿频、尿痛，先后在某三甲医院输液2天，症状不缓解。后来是张大爹极力让她来找我才同意服中药试试看。我据证开了猪苓汤加味。现在优质的猪苓在340元/公斤，东阿阿胶3000元/公斤，所以易阿胶为旱莲草。二姐当时申明最多只开3剂，我笑而应允。
两天服1剂，6日后二姐再次来诊，她直爽地说：“感觉不错。尽管我父亲成天夸你，但要是吃了三剂没效果，我就不来了。”我笑说：“二姐，你也应该给医生调试的机会，任何人都不是神医，我更不是。”
之后她连续来了四次，最近的一次自己要求开6剂，想隔三差五地服用，并说病情、气色比先前好很多，还破天荒地长胖了一公斤。药抓好后，一个人乐哈哈急匆匆地要由市区去大理古城逛街。
心愿
实际上，在我写下这段文字时，张大爹尚不知晓自己的病情，以为只是简单的声带息肉之类，每天依旧如年轻人一般劳作忙碌。所以，是否成文让我思量了很久。但我眼前总是出现他近一米八的瘦高身影，常年戴一顶小红帽、骑一辆老式自行车，应该是刚放下劳作，手上尚有残留的灰尘，在路边上静静等我或是其他病患给他送药的身影。
妻和我也不只一次说，极可能是大爹一家积久的福报，尽管已是晚期，但发病至今只有声嘶的症状，私毫未有癌痛的折磨和其它不适。所以，这样的行文背后，即便有所讨扰，最大的祈愿依旧是：张大爹充满欢喜的劳碌、二姐与病魔顽强抗争的微笑，会一直都在。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
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