误治医案：湿热痹错辨寒湿痹
2016/3/29 中医书友会

    

    中医书友会第924期

     每天一期，陪伴中医人成长

     作者/周博文

     编辑/瓦力 ⊙ 校对/Wuyan

     I导读：舍脉从证？舍证从脉？一说起来让很多人发晕。不过从此案例看，症状复杂是一方面，是否认真诊察又是另一方面。

    

     湿热痹误认寒湿痹

     一朱姓男患者，突起腰痛，连及下肢，足不能行，且疼痛难忍。查患部无红肿热痛之象，而身有畏寒怯冷之感，口不渴，二便如常，舌质略红，苔白厚满布，脉象弦滑。辨证为寒湿痹，投以五积散改为汤剂予服。

     不料连进五剂，痛势更剧，彻夜呼喊哭闹。

     复久按其脉，左关弦滑独见，且带数象，应主肝热痰浊。细察其舌象，舌体瘦小，舌质边尖红绛，亦主里热；舌苔虽白厚满布，但颗粒粗大如豆渣，多主实热湿浊；皆为湿遏热伏之象，因而舍证从脉从舌，按湿热痹痛论治，改进当归拈痛汤。一剂知，二剂痛大减。连进12剂，诸症消失，健步出院。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】

     I版权声明：本文摘自《长江医话》。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

     I 投稿：tg@linglanshuyuan.com

     (欢迎广大书友进行原创投稿)

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药