关节痛不可近，甘草附子汤救之
2016/3/30 中医书友会

    

    中医书友会第925期

     每天一期，陪伴中医人成长

     作者/胡希恕

     编辑/王超⊙校对/雨桐、麦子、张术强 等

     I导读：春天到了，大街上“美丽冻人”的姑娘小伙儿渐渐多了起来。小编每每看到脚脖子提前出来感受春天的孩子都好想送ta一条秋裤。此方留存备用吧~

    

    甘草附子汤

     “风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

     甘草附子汤方

     甘草二两(炙) 附子二枚(炮，去皮，破) 白术二两 桂枝四两(去皮)

     上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。”

     这个比上面那个(编者按：此指桂枝附子汤)痛还厉害，“骨节疼烦”跟上边一样，他“掣痛不得屈伸”，这个掣痛呀就是一种牵引痛，这个疼得比较剧烈。“不得屈伸”，不只不得侧翻了，甚至四肢屈伸都不能。那么他直着一弯他也疼，弯也弯不得，弯着一直他也疼，直也直不得，这是屈伸不得，不得屈同时不得伸。“近之则痛剧”，这个人呀，挨他近他都害怕，疼得特别厉害，所以这个疼具有敏感性。

     “汗出短气”，自汗出，短气呢里边有停饮，里有停饮压迫胃就短气，这是《金匮》说的，说心下有停水，厉害了心悸，微者短气，这个短气都是胃有水。

     “小便不利”，这个胃有水就有小便不利，水不下行。此不但外面有湿，里面也有停饮，所以非用桂枝不可，气冲的厉害，往上，故水也不往下走。

     “恶风不欲去衣”，前者讲了虽外有热，不欲去衣，此寒在骨也。此正是阴证，阴证则恶寒的厉害，这些都是属少阴病类的。有表证，也用桂枝甘草，由于如此恶寒恶风，故加附子。

     “甘草附子汤主之”，就是桂枝甘草加附术。桂枝汤加附术，桂枝甘草加附术，桂枝去芍药加附术，这些都在治关节痛中常用的。疼得厉害，气冲得明显，用这个方子，桂枝甘草汤前面讲过了，也解表。

     “上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解”，因有桂枝是要发汗的，“能食，汗止复烦者，将服五合”，能食，也不出汗了，还烦，再吃五合。“恐一升多者，宜服六七合为始”，开始的时候用一升太重，可服六七合，逐渐增加。这个方子也比较常用。

     如果临床风湿，且气冲得厉害，小便不利，用此方比较好。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】

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