活用咽炎方子治眼角瘙痒
2016/4/2 中医书友会

    

    中医书友会第928期

     每天一期,陪伴中医人成长

     作者/冯学功

     编辑/瓦力⊙ 二校/郑宇、张静 ⊙ 三校/居业

     I导读:眼角奇痒,属感觉异常。半夏厚朴汤可以治疗咽部异感症,推而广之,以其治眼部异常感觉也获显效。妙哉!

     眼角奇痒案

     段某,女,65岁,2009年11月12日初诊。

     主诉:左眼角奇痒4年。4年前无诱因出现左眼角瘙痒,主要为左眼内眦处搔痒难忍,需用手揉按才能获片刻缓解。眼睛无异常分泌物,无干涩及凉热感,发病之初曾时有流泪,后上症状缓解。曾在当地医院多次诊治,外用眼药及中西医药物治疗,无明显效果。因经常揉按眼角以致局部皮色变暗。平素手足易凉。

     刻诊:眼角瘙痒,纳可,眠可,咽中略感不适,二便调。两眼眶略黑,左眼内眦无红肿,无胬肉,无异常分泌物,舌淡红,苔薄白,脉弦。

     分析:眼角奇痒,属感觉异常,从眼睛局部看并无明显异常。传统眼科五轮八廓学说认为,眼内眦属心。《内经》载:“诸痛痒疮,皆属于心”,似乎应从心论治。但如何分辨阴阳寒热虚实,就目前症状一时难以着手辨治。

     笔者想到《金匮要略》半夏厚朴汤可以治疗咽部异感症,推而广之,可试用治疗各种感觉异常。此外,痒、咽中不适也说明患者有表证存在,半夏厚朴汤可以发表邪,遂以该方加桔梗利咽治之。

     处方:清半夏12g,厚朴12g,茯苓30g,紫苏10g,桔梗10g,炙甘草6g。水煎服,日1剂。

     2009年11月12日二诊:服上方1剂后眼部痒感即消失,第2日又感短时间眼痒,揉按后即消失,直至复诊时,未再出现眼痒。仍有咽部不适,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

     上方加僵蚕10克、蝉蜕10克,以祛风化痰利咽。继服,水煎服,日1剂。获愈。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】

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