清末太医院院使、先父赵友琴先生治疗温热病八法
2016/9/21 中医书友会

    

     中医书友会第1098期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:大家都知道赵绍琴老先生是御医世家,又是温病大家,今有一篇赵老之父赵友琴先生谈温热病治法的文章,言简意赅,我们学习。(编辑/王超)

    

     清末太医院院使、先父赵友琴先生治疗温热病八法

     作者/赵绍琴

     (一)辛凉清宣,苦甘泄热

     风温邪侵肺卫,卫外失常,发热汗出,微恶风寒;肺失宣降,上逆作咳;风热上攻,则咽痛头疼;邪热伤津,而口微渴,舌尖红,脉浮数。治以辛凉清宣,苦甘泄热法。

     薄荷3克(后下)、连翘10克、银花10克、淡豆豉12克、竹叶3克、苦桔梗6克、生草3克、鲜芦根20克。

     (二)苦宣其郁,以解懊憹

     温热邪在气分,热郁胸膈。身热不甚,心烦懊憹,坐卧不安,胸闷欲呕,苔薄而浮黄,两寸脉大。此气分余热尚存,郁于胸膈不得发越也。用苦味以宣郁热,用苦甘兼以折热。

     栀子10克、淡豆豉12克、苦桔梗6克、牛蒡子6克、鲜芦根30克。

     (三)清暑热兼以益气,育阴津重用甘寒

     暑热内迫,身热汗出,气短似喘,阵阵汗出,口渴心烦,尿少且黄,倦怠神疲,舌瘦且绛,少苔无津,脉象虚弱,按之弦细。此热盛津伤,气阴两亏之象。用清暑益气,甘寒育阴方法。

     南北沙参各20克、麦门冬10克、黄连15克、西瓜翠衣60克、生石膏10克(先煎)、生甘草6克、竹叶3克。

     (四)疏风解热兼以凉血,活络化瘀解毒消肿

     热毒蕴郁气分,发热恶寒,头面两腮红肿热痛,咽红肿痛,舌苔黄燥,脉数有力。必当疏风清热,凉血化瘀,以通络缓痛。切不可纯用苦寒,防其寒凝血滞,络脉不通,致成痼疾,遥无愈期。

     酒炒黄芩10克、酒川连6克、柴胡6克、前胡6克、炒牛蒡子3克、薄荷叶3克(后下)、元参20克、连翘15克、僵蚕6克、板蓝根15克、丹皮6克。

     (五)疏风邪兼以清热,开肺气宣郁透疹

     风热内蕴,发为红疹。热郁当开,火热当清,治以疏风解热宣透方法。药宜清凉,不可过用升散,更禁辛温之品。

     薄荷1.5克(后下)、蝉衣3克、赤芍6克、芦根20克、连翘6克、前胡3克、银花6克。

     (六)清气热兼以育阴,凉营分而透痧

     烂喉丹痧,咽红肿痛,甚则喉烂,遍体红晕,密布痧疹。治当清气凉营为法,虽可佐以宣透之品,以清热透邪,定不可升发提透,更忌辛燥走蹿之类。

     生地黄30克、玄参30克、蝉衣3克、僵蚕6克、连翘9克、银花30克、生石膏30克(先煎)、知母9克、鲜石斛15克、鲜茅芦根各30克、安宫牛黄散1克(分冲)。

     (七)宣展肺气以开其郁,凉营透热而解神昏

     温热邪在气分,服药过于寒凉,不惟热未能解,阳气反为寒凉所遏,郁而不展。身热不退,胸中堵闷,面色黧黯,神志不清,甚则谵语妄言,大便未解,小溲短少色赤,舌绛苔白,脉多沉涩,按之细小而数。必须宣展肺气以开其郁,凉营透热而解神昏。

     薄荷3克(后下)、蝉衣6克、竹茹6克、杏仁10克、僵蚕6克、连翘15克、忍冬花15克、片姜黄6克、鲜茅芦根30克、鲜九节菖蒲20克(打烂搅汁兑入)、《局方》至宝丹1丸(分2次汤药送服)。

     (八)育阴分清营透热,祛暑邪凉肝熄风

     暑热炽盛,内逼营血。身热夜甚,口反不渴,心烦躁扰,时或谵狂,舌红绛且无苔,脉象细弦小数。肝热阴亏,筋脉失养,两目上视,颈项强直,角弓反张,热动肝风之象。用育阴清营、凉肝熄风方法。

     鲜佩兰12克(后下)、鲜生地30克、沙参20克、麦冬10克、元参30克、连翘心15克、银花15克、嫩钩藤15克(后下)、竹叶卷心3克、丹皮10克、羚羊角3克(先煎兑入,或羚羊角粉1克冲)。

     I版权声明

     本文摘自《赵绍琴临证400法》,人民卫生出版社出版。作者/赵绍琴编辑/王超,一校/王勤莉,二校/晓燕。

     版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。

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