小儿牛皮癣验案一则
2016/9/26 中医思维十
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导读名医不治癣,治癣必丢脸,可见牛皮癣治疗难度之大,然本病为现代人多发疾病,与情志相关,故本文马骁老师从解心肝之郁入手,疗效显著值得学习。
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小患者2007年夏季生人,患有牛皮癣,全身发作。2016年1月13日来我处求诊。

【病情】
年纪太小无法察脉,以问诊为主。发现小家伙的牛皮癣和他的生活经历有直接关系:
出生后在一个比较孤独的环境里生活,一直到五岁,其间很少有机会与人沟通交流;五岁以后的生活环境也很压抑,而且会带来恐惧感。七岁的时候,小家伙性格非常内向,害怕与人交流,而且不出汗。
于是他的母亲为他请来一位经验丰富的早教师,早教师看过之后,让他的母亲每天用带壳的花生为他搓后背。
搓了一段时间,效果开始显现:小家伙性格开朗了许多,身上开始出汗,而且脚上的汗味极重。再过了一段时间,身上开始出现牛皮癣。听到这里,我对小家伙的母亲说:你们很幸运,能遇上这么好的早教师,孩子压抑、恐惧多年,体内早就积累了很多毒素,但是偏偏又不出汗,毒素没有排解的渠道,积累下去,早晚会暴发重病。现在毒随汗出,发为癣症,已不必担心内臟的问题,只专心治癣就OK了。
为开攻坚、活血、解毒、疏风之品,让体内毒素进一步发出,然后为拟刘绍武先生“解郁攻坚汤”加味:
柴胡15,川椒10,黄芩10,老连翘30,苏子30,北沙参20,麦冬20,杏仁10,生甘草10,王不留行60(后加至100克),生牡蛎细粉30(后以海蛤粉30克代之),夏枯草30,大枣五枚。
此方连续服用一个月,无半点效果。于是再向小家伙的母亲详细了解情况,发现一个很重要的细节:小家伙总是害怕被遗弃,恐惧感很强烈。

于是在原方基础上加以下几味:
石菖蒲20,生远志10,生龙骨30,乌梢蛇15,露蜂房15。

连服三十剂,大效,2016年9月回访,已彻底痊愈。


【方义】
牛皮癣的成因复杂,需详细了解病人的生活阅历方可下药。
小患者的病由一个“郁”字得来,郁在心、肝二经,自当以解郁为法。
柴胡解肝经阴分之郁,
川椒解肝经阳分之郁,
夏枯草解肝经血分之郁兼清热;
连翘、王不留行解心经之郁,陈年老翘可入得心经的深层,新翘则无此功效,大剂连翘、王不留可清理心经血分之郁,轻剂无效;
牛皮癣为毒素盘踞于血内,以海蛤粉软坚散结,以乌梢蛇、蜂房解毒;
郁久必化热,以黄芩清之;
郁久生悲,悲使肺郁,苏子合杏仁行肺中郁气;
通行太过,难免伤阴,补以沙参、麦冬;
甘草调和诸味,合以大枣顾护胃气。
全方看似顾护周全,但喝下去以后,一点用没有,这是因为忽略了一点:
小患者内心的恐惧感太强。一个人要是随时受到恐惧情绪的侵扰,体内的机能必然紊乱。
于是在原方中加石菖蒲、远志、龙骨三味。远志通心肾,安神定志,龙骨镇惊,都好理解,这里为什么加石菖蒲呢?我们可以自己感受一下,当我们恐惧、紧张的时候,腹部的肌肉是不是会不自觉地微微绷住呢?而且腹腔里的气机好像也都不通顺了。有些人一紧张害怕就会胃疼,就是因为胃里的气机结住了。石菖蒲通心胃之结气,再配上远志、龙骨,能消除恐惧带给身体的影响,很快取得了让人满意的效果。
【作者简介】
马骁,毕业于广州中医药大学,家学渊源,师承广泛。擅长从生活环境、生活经历、心理和情志等多角度寻找病因,综合诊断。治疗疑难杂症,多有良效。联系马骁老师微信:MX26035589
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