单奶奶的被动操有哪些问题？
2016/3/8 drpei

     针对上面的操视频昨天推了一篇旧文，提醒大家不要把这个操作当做什么规范而神奇的方法，而是可能造成孩子“婴儿摇晃综合征”的错误操作，但还是有人留言说我在踩“单奶奶”。好吧，我终于知道那个女医生叫单奶奶了，于是上网查了一下，她还真的是一个正式的注册医生，而不是大家猜的什么会所的野鸡医生。

    

     不过她工作的医院叫“北京玛丽妇婴医院”这个名字是不是有点熟悉，如果你没有印象的话可以去找这篇文章看看。

    

     医院背景我就不多说了，继续说说这个视频和被动操。

     我们都知道，月龄小的孩子不能抬头，因为他们颈部肌肉力量还比较弱，还不能很好的支撑保护头部，我们在抱不能自己抬头的孩子，一定要用手托出孩子的头颈部，以防止孩子颈椎过度屈伸造成损伤。

     视频里的孩子看起来就2个月左右，视频里也看得出他不能很好的抬头，医生快速翻滚孩子身体，拉着上臂起身，提着孩子上臂悬空，倒提孩子左右晃的时候，我们可以看到医生完全没有托住保护孩子的头颈部，孩子的头无力的向后仰着。这样毫无保护的对孩子进行剧烈摇晃，会导致“婴儿摇晃综合征的风险”，这在昨天的文章里说过了，这也是主要的危害。

     此外，婴儿还很娇嫩，关节韧带也很松弛，拉着孩子的双手，让孩子整个身体悬空，也可能对上肢造成牵拉损伤，儿科医生都应该这种动作容易诱发一个问题叫“桡骨小头半脱位”，很多孩子，哪怕更大一点的孩子，也经常是因为被父母拉着胳膊然后就脱位了，合格的儿科医生是不会给这么大的婴儿做这种动作的。

     有人可能会说，我的孩子也这样做过，怎么还好好的？这些动作会增加这些风险，当然不等于说每个孩子都会发生，就像告诉你飙车风险大，你说我飙完了我怎么还好好的，那我只好说你高兴就好。

     在做任何一件事之前需要权衡的是风险利弊，如果这样做真有很大好处，而且没有别的更安全的方式，那冒一点点风险也是可以理解。视频里的医生说这个阶段脑发育的关键期，做运动不长肌肉长大脑，同时告诉家长要分分秒必争的做。很多家长也是抱着对孩子好，不输在起跑线上的心态去做，所以这类被动操在国内很流行。

     被动操对于存在神经、肌肉、骨骼问题的孩子，比如脑瘫之类的疾病，通过被动牵引是可以改善肢体张力的，改善这些病人的肢体功能也是可能的。对于健康的孩子，做操的时候妈妈和让孩子多一点肌肤接触，能让孩子增加一点肢体的活动，也能在和妈妈的眼神表情交流中感到安全感，可能有点好处，但目前并没有优质的临床证据表明被动操对健康婴儿有运动、神经及智力方面的促进意义。

     而且，妈妈对孩子进行婴儿抚触，对孩子说话、给孩子亲子阅读这些安全的方式，同样可以增进母婴交流，促进母婴感情，让孩子和妈妈感到愉悦，而且有证据证实给孩子说话阅读可以刺激孩子大脑发育。

     被动操对孩子来说是被动的，大人掌握不好力度会让孩子感到不适，就像视频那个孩子在被剧烈翻动时不停哭闹，孩子没有安全感，对亲子关系也是一种伤害，像视频里那样剧烈粗暴，发生损伤甚至的意外的风险都很大，已经有被动操损伤幼儿骨骼的临床报告了。[1,2]

     所以，对于健康的孩子，与其为了一点虚无的智力提高去花钱做这样的被动操折腾孩子，不如花点时间陪孩子说说话，读读绘本，如果要增进孩子的肢体锻炼，也可以在孩子清醒的时候让他多趴着，同时记得看住他。对于有神经肌肉疾病的孩子，康复训练也应该找正规的医疗机构去做。

     参考资料：

     [1] Landon R, Noronha PA, Levy HB. Bone trauma caused by passive exercise.J Pediatr. 1984 Jul;105(1):172-3.

     [2] Helfer RE, Scheurer SL, Alexander R, Reed J, Slovis TL. Trauma to the bones of small infants from passive exercise: a factor in the etiology of child abuse.J Pediatr. 1984 Jan;104(1):47-50.

    

    

    http://www.duyihua.cn
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