经验｜如何做好一名责任护士
2016/1/19 护理人

    

     如何做好一名责任护士，主要体现在责任制护理应该达到3 个要求上。下面是一位责任护士的经验之谈。

     对患者实施计划护理:

     计划护理包括了一系列有计划的步骤和行动，目的在于满足患者的需要，系统地解决患者的问题。计划护理是从调查研究入手，掌握患者的情况制订工作计划，然后进行护理实施，体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神。责任护士必须按照“护理过程”对患者作全面的、详尽的调查了解，从而找出患者所要解决的护理问题，分析这些问题的来由，订出护理措施，并定期进行评价。因此计划护理是贯彻护理过程的4 个基本步骤，是责任制护理的主要内容。计划内容需要不断从观察病情动态变化( 疾病的、心理的) 和反馈信息( 效果评价) 中更改或补充，因此它不同于功能制护理时所订护理计划的需要。后者往往是根据疾病诊断及疾病一般的转归规律来制订计划，计划从入院订到出院，内容多半是预想的、原则性的和常规式的。预计的问题不一定发生，所以计划与实际护理情况并不一定一致，而计划护理则是按照动态资料实施计划护理，这就有利于及时掌握病情并采取有效措施，从而获得更好的护理效果。实施计划护理体现了护士的工作是主动的，因为她了解每个患者生理、心理上的需要，它使护士得以发挥主观能动性，独立思考，不断评价改进自己的工作，符合作为护理专业的工作方向。

     对患者实施心理护理:

     患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境，使紧张的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。护士要做到这点，必须对患者家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。

     对患者体现 24 小时负责:

     责任护士必须对她所负责的一组患者24 小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的患者。因此这就必须做到以下几点:

     ①责任护士首先必须在思想上加强负责精神，如同经治医生一样，他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房，但他并未间断所负责患者的治疗过程。而护士由于多年来按工作内容分工，习惯于 8 小时上班制，下班后对患者不负什么连续性责任。因此，对患者的24 小时负责还需要有一认识上和习惯上的过程。

     ②责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士( 包括同组的或中班、夜班的辅助护士) 仔细交代，必要时应交代如果发生紧急情况时所采取的措施。

     ③责任护士有责任随时检查计划的执行情况，有权指出各辅助护士在本组患者中的工作缺点，并及时予以纠正。

     ④责任护士在其他班次中( 如中班、夜班) 仍应接触并了解本组患者，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。

     ⑤改进护士的排班方法，应尽量使责任护士能了解所管患者的每天情况，特别在护士人数不多的条件下，科学合理地组织安排是一项领导艺术。

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