临床急救中呼吸机错误应用的高发环节
2016/2/1 护理人

    

    

     呼吸机是临床上使用较多的急救设备，当呼吸机出现故障或者医护人员在对患者采用呼吸机治疗不合理或者不恰当时则会造成患者抢救失败。因此，临床上探讨呼吸机在抢救过程中存在的错误，并采取针对性的对策显得至关重要。

     呼吸机的日常维护

     呼吸机的日常护理工作中要定期对其进行检修，注意是否出现进气管与出气管反接的问题。在患者使用呼吸机结束后，应当对管道进行消毒，并在消毒后由护理人员进行连接，同时连接另一端进行模拟肺试验，试验结果正常后则可进行备用。若护理人员遗漏该步骤，同时尚未发现连接出错，则容易在下次使用时出现呼吸机不工作的现象。此外，在呼吸机的设计中若出现缺陷，比如进气管与出气管的颜色并无差异，且呼吸机的连接口与管道的连接口并不明显，也容易造成连接错误。

     呼吸机的操作使用

     呼吸机是临床上用来急救的设备，患者使用这种方法抢救时通常只能够满足急救的需要，所有的参数能够保持 3 ～6h 即符合出厂要求和标准，但是如果呼吸机长时间连续使用后相关参数将会发生偏差; 而对于一些加用呼吸机更加针对于患者睡眠等设计的，呼吸机所有参数都能够在12h 内保持平稳，一般而言患者每天睡眠时间为8h 参数保持稳定则符合出厂要求; 而对于医院使用的呼吸机其要求更高，需要持续工作数千小时。所以，在连续使用呼吸机的时候应当密切注意呼吸机的设计标准，并做出相应的类型选择，以保证呼吸机能连续工作。

     呼吸机的机械故障问题

     呼吸机在使用过程中不可避免的会出现机械故障问题，多数患者发病后就来医院进行诊治，并使用气管插管呼吸机通气，但是患者使用的呼吸机插上电源后则显示出英文字母，“=LOW BATTERY( 电压偏低) ”，为了提高患者临床治愈率应该立即更换新的呼吸机进行治疗，避免由于呼吸机原因延误患者治疗。患者使用呼吸机急救时管道漏气也是临床上常见的错误。部分患者在抢救过程中出现呼吸机漏气，从而造成患者出现低氧血症。因此，临床上患者使用呼吸机治疗时要密切观察患者吸气流速曲线，在压力限制型通气模式中应是递减波，如果呼吸机流速增加，则可能出现呼吸机气囊漏气。此外，氧浓度监测用的电池电量耗竭时也会造成患者治疗受影响，若不及时进行更换，则会导致呼吸机的氧浓度监控警报失效。

     急救患者呼吸机治疗前准备不够充分

     患者在使用呼吸机治疗前，应该做好充分的准备，检查患者相关指标是否符合呼吸机使用标准，避免患者出现重度低氧血症。如果患者呼吸机使用前不做好充分的准备则会造成气管套管和呼吸机连接口不能正确的链接，从而造成患者出现窒息等，严重患者甚至出现死亡等。

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