不良事件后，谁来关心护士受到伤害？
2016/2/29 护理人
来源：护理人微信公众平台
案 例一位护士小芳(化名)在微信平台反映：前几天，在给病人输液时，由于没有认真查对，将两个病人的药物交叉了，虽然及时发现并纠正了过来，由于没有出现什么问题，家属虽有疑问可也没太较真。当时虽然庆幸逃过一劫，可是这件事她越想越害怕，怕怀疑的家属找事，怕护士长知道了，怕此类差错还发生在我身上。她纠结于是不是该把这件事告诉护士长，这几天她一直在思想斗争中挣扎着，每天都很苦恼!
分析
小芳是幸运的，输错了液，及时纠正了过来，也没有发生什么状况。可是这种幸运会有几次呢？最近，连续发生了两个重大护理差错：一个是牟县人民医院(新区医院)护士因“工作失误”，在没有医嘱的情况下，将AB型血错输给了B型血的男子，造成患者输血反应后全身寒颤，事发后医院及时采取了补救措施，当事护士已被停职；另一件是京顺医院有着十几年经验的老护士为婴儿洗澡时导致婴儿烫伤，暂时对当事护士做停职处理。
护理不良事件指在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常护理意外事件。护理不良事件后,我们往往把精力集中在事件处理方面,对于护理不良事件后护士心理健康状况及影响缺乏相应的关注。其实，包括小芳在内，无论犯错的护士是否受到处罚，放错后必定会留下长期的心理阴影，如果得不到有效释放，再加上长期的高压力工作，不良事件对护士本身的伤害可想而知。长期失眠、强迫心理、烦躁易怒、自卑、交际障碍等，其实都是长期情绪积累的结果。
犯错后的心理反应
存在侥幸心理
护士的工作对象是生命,不能有任何的差错,或许因为我们的一句话、一个操作会造成患者的伤残,更甚是失去生命。不良事件发生后很多护士第一反应是希望可以大事化小、小事化了。有的人并不是不知道不良事件的处理程序,一方面在于缺乏责任心、缺乏爱心,她们不能把自己摆到患者的位置,设身处地去想问题。
惧怕患者的投诉
患者带着痛苦来到医院住院治疗,其主要目的是想求得疾病的治愈与健康的恢复,这也正是医护人员的目的。但突发的不良事件所致的病情加重或其他严重后果,表现为埋怨、不满、投诉或者其它攻击行为,这样不仅影响正常工作,同时给护士都带来沉重的心理负担。
惧怕不良事件的处理方法
一次次的上报讨论,给当事人心理造成很大的压力,备受煎熬。不仅要面对各级领导、患者方面的批评、还可能面对来自同事的不理解,甚至是家人对自己工作态度、工作能力的否定。无论有无此经历,任何人都不希望发生这样的事。
性格发生深刻变化
由于工作对象的特殊性，护士对于生命有着不一样的体会，因此，对于“生命”的差错很敏感。工作的失职,在心理上遭受了重大的打击，导致自信心受挫，产生自卑感和失落感。个性开朗的人，可能会变得沉默寡言，不仅影响心理健康，而且不良情绪的延续会破坏人的生物化学保护机制，使人的保护机制降低,容易受疾病的侵袭，从而影响身体健康。
可能影响到人生发展
除以上影响外,还有可能影响人生的发展方向,更甚者会影响一个家庭的和睦；也很可能因此护理团队因此流失一位护士。
不良事件后，护士需要关心和帮助
只要有医疗活动,就必定存在医疗风险。不良事件事件后护士就会产生不愉快、痛苦、怨恨、烦闷以及恐惧等多种心理反应,而且较难自我控制,从而导致很危险的倾向和行为后果,影响工作和生活。
首先，虽然护理不良事件不能完全避免,但每个护士都要避免不良事件发生在自己身上，因为一单发生，必然要承担出现差错的部分后果。所以慎独、责任心等是为了病人安全，更是为了自己安全的工作。而作为医院，应通过有效的护理风险事件管理,特别是对年轻护理人员的管理,护理风险事件随时可以减少或避免。
其次，要真正采取非惩罚性护理不良事件管理方法。非惩罚性的护理不良事件管理主要是以避免问责为主要手段的管理方法。非惩罚性的管理可以将管理的关键指向找出问题的根源,把握问题的核心与关键,即全面系统地搜集与问题有关材料的基础上,把问题分解为局部,使矛盾充分暴露,再通过分析、比较、找出主要矛盾,这是明确问题的关键,并提出防范措施,预防问题的再次发生。这样有利于缓冲护理不良事件给当事护士带来的心理压力和负面影响,保障护理安全和患者安全。
第三，不良事件发生后，医院应与护士一起面对。这是非常重要的一点。不良事件发生后，作为一个负性生活事件,护士会长时间处于自责、后悔等情绪波动中,对护士的工作状态、生活质量乃至价值观都会产生影响，医院管理者应当不断完善相应的支持系统,如心理治疗专业人员有针对性地在心理上、精神上予以支持,通过面对面的直接交谈和双向交流;交流双方进行心理状态的互换,使其感受到关怀和支持;帮助其认清问题,澄清模糊概念;冷静分析问题发生的原因;帮助做出选择和决定等。可以冲淡消极情绪的影响,加强理智的控制,对控制和调节消极情绪会收到良好的效果;必要时需休息或药物治疗。
护理不良事件的发生无疑会降低护理质量、危害患者生命安全。但“人非圣贤，孰能无过”，有些错误是无法预测,无法避免的。所以，在不良事件发生后，医院在关注不良事件本身的同时，还要正确引导当事护士积极面对问题,减少差错对护士带来的身心伤害,帮助她们尽快从阴影中解脱出来。
参与调查后，您会知道大家选择最多的选项：
有趣 有用 有态度
请关注最纯粹的护理人平台
投稿与合作：huli_ren@126.com
http://www.duyihua.cn
返回 护理人 返回首页 返回百拇医药