新生儿股静脉穿刺试试这种方法~
2016/3/3 护理人

     股静脉穿刺抽血法,是临床上新生儿抽血的主要途径,其操作难度大,因为股静脉不同于表浅静脉,能够直视,需要经验与技巧方能准确抽取血液,为减少患儿因反复穿刺带来的痛苦与纠纷,提高新生儿股静脉穿刺成功率至关重要。

     来源:“护理人”微信号

     股静脉穿刺垂直进针穿刺法易失败的原因

     ①垂直进针,针梗进入浅短,容易滑出血管;

     ②针头刺入股静脉见回血后,固定针管下端的右手要倒于左手,右手抽取注射器栓塞,呈悬空状态,没有支撑,又由于新生儿哭闹不合作,依从性差,容易引起手抖动,钢针穿破血管,难以抽足血量;

     ③刺入深度不易掌握,因针头刺入皮肤后,长度不能直视,可造成刺入深度过浅或过深导致穿刺失败。

     45°角进针抽取血液法

     患儿取仰卧位,臀部抬高 3cm,屈髋屈膝,外旋外展,呈蛙腿状,与身体纵轴成 45°。

     ①找出穿刺点,以脐轮为标志,从脐轮三点处向下画一直线与腹股沟交叉点即为穿刺点;

     ②找出进针点,从穿刺点向下( 1. 5 ~ 2) cm 处相当于 5m L 注射器 7 号针头,针柄长度的 ;

     ③常规消毒,左手绷紧进针点皮肤,右手持针在股静脉穿刺点后移( 1. 5 ~ 2) cm,用 5m L 注射器 7 号针头与皮肤呈 45°刺入穿刺点,见回血后,持注射器的右手抽取所需血量。

     45°角进针法抽血的好处

     提高抽血成功率:

     ①股静脉穿刺垂直进针穿刺法穿刺针与股静脉形成点对点的关系,使穿刺容易失败,而45°角穿刺法使穿刺针与股静脉形成点对线的关系,致使一次穿刺成功率明显提高;

     ②针梗进入长度较多不易滑出,而且操作者右手小指和小鱼际肌始终紧贴患儿大腿,起到一定的支撑稳定作用,不易抖动,容易抽足血量,提高了抽血成功率。

     缩短寻找穿刺点、抽血及凝血耗时时间

     ①采用45°角进针抽血法寻找穿刺点较易掌握,只在脐轮三点处向下画一直线与腹股沟交叉点即为穿刺点;

     ②操作者右手始终紧贴患儿大腿,有一定的支撑稳定作用,容易一次抽足血量,而传统操作右手操作呈悬空状态,没有支撑较易抖动,导致操作不便,不易一次抽足血量,耗时时间长。

     ③凝血时间较对照组明显缩短,原因是实抽血进针点为血管侧壁,较传统穿刺点为血管上端损伤小,而且抽血时间短,一次即可抽足所需血量,对血管的创伤小。

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     采用45°角进针进行股静脉穿刺提高了一次穿刺成功率,缩短了抽血及凝血时间,减轻了患儿的痛苦,也减轻了护士的工作压力。

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