收藏 | 常用抢救药物，熟记巧运用
2016/3/14 护理人
来源：护士学习笔记
多巴胺(多巴酚丁胺)：20 mg/2 ml/支
用量：(1~20) ug/kg/min；升压作用从5 ug/kg/min 开始。(0.5~2) ug/kg/min扩血管利尿。多巴酚丁胺治疗量：(2.5~10) ml/h=(2.5~10) μg/kg/min。
极量：20 ug/kg/min，超过 10 多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。
配制：
50 kg：150 mg+NS35 ml——1 ml/h=1 ug/kg/min；
60 kg：180 mg+NS32 ml——1 ml/h=1 ug/kg/min；
70 kg：210 mg+NS29 ml——1 ml/h=1 ug/kg/min；
或多巴胺300 mg+5% GS 500 ml iv drip【据体重(20~24)滴/分钟)约10 ug/kg/min。】
去甲肾上腺素：2 mg/1 ml/支
用量：2~60 ug/min(not/kg/min!)，有效剂量多为4~10 ug/min。
配制：3 支+ 5% GS 47 ml。
起始剂量：1 ml/h=2 ug/min。
硝普钠：50 mg/支
用量：1~3 ug/kg/min，从0.5 ug/kg/min调，每隔5~10 min增加 0.5~1 μg，直到满意效果。
极量：8 ug/kg/min。
配制：
50 mg + 5% GS 45 ml配50 ml(1 mg/ml)
50 kg：1.5 ml/h=0.5 ug/kg/min；
60 kg：1.8 ml/h=0.5 ug/kg/min；
70 kg：2.1 ml/h=0.5 ug/kg/min；
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时。
硝酸甘油：5 mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调。
配制：NG 25 mg+5% GS 250 ml 或1 支+ G.S/N.S 49 ml
3 ml/h开始泵入，每 3 ml/h=5 ug/min；
NG 5 mg+5% GS 500 ml 10~12 滴/分钟开始。
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10 mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30 mg + NS 20 ml，1 ml/h=10 μg/min。
输液泵：爱倍 30 mg +溶液 470 ml，10 ml/h=10 μg/min。
最大量：可达 20 mg/h=333 μg/min。
鲁南欣康
用量：5~30 ug/min，每 5 ug 开始调。
配制：
鲁南欣康 40 mg+溶液 250 ml，15 ml/h=1 mg/min。
异舒吉：50 mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉 50 mg 原液(50 ml)IV 5 ml/h(5 mg/h)。
输液泵：异舒吉50 mg+5% GS 500 ml iv drip (5 mg/h=50 ml/h=17 滴/分钟)。
可达龙(胺碘酮) 2 ml:150 mg
首剂：常规150 mg+5% GS 100 ml /iv drip负荷量,继之1 mg/min泵入，6 h后可减至0.5 mg/min。
一般不静推，只用 5% GS 配液。危急情况或 SCD 患者可快速静推，5% G.S 20 ml+可达龙150 mg~300 mg，10 min~20 min缓慢推完，10 min~15 min后可重复，随后1 mg/min~1.5 mg/min静滴 6 h，以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min。24 h不超过1.2 g~2 g。(较胺碘酮指南稍保守)
常用量：0.3 mg/min~0.5 mg/min。
配制：
可达龙225 mg+溶液250 ml 20 ml/h=0.3 mg/min；
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3 mg/min；
或450 mg+5% GS至50 ml 泵入 6.7 ml/h=1 mg/min,据需要调节。
心律平(普罗帕酮)35 mg/支
首用：NS 0 ml+心律平 70 mg 10 min慢推完。
用量：0.3 mg/min。
配制：
心律平 210 mg+溶液 250 ml,21 ml/h=0.3 mg/min。
2% 利多卡因：100 mg/5 ml/支
首剂：利多卡因50~100mg静脉推注后泵入，而后维持。
治疗量：2~4 mg/min；维持量：1 mg/min。
恒速泵：利多卡因1000 mg(50ml)IV 3 ml/h (1 mg/min)。
输液泵：利多卡因500 mg+5% GS 500 ml iv drip 20~40 滴/min (1~2 mg/min)。
米力农
首用：NS 20 ml+米力农 2.5 mg 10 min慢推完。
用量：0.35 mg/kg/d。
极量：1.13 mg/kg/d。
配制：
米力农 7.5 mg+溶液 250 ml；
50 kg：35 ml/h=0.35 ug/kg/min；
60 kg：42 ml/h=0.35 ug/kg/min；
70 kg：49 ml/h=0.35 ug/kg/min。
肾上腺素1 mg/1 ml/支
用量：从1 ug/min 开始调0.04 ~0.4 ug/kg/min。
配制：肾上腺素 1 mg+溶液 250 ml 15 ml/h=1 ug/min。
1 mg/1 ml×1+NS 49 ml(0.2 mg/ml)3 ml/h=1 ug/min。
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1 mg+5% GS 250 ml；15 ml/h=1 ug/min。
异丙肾上腺素 l mg/2 ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：
异丙1 mg+5% GS 250 ml；
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min；
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min；
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min。
利喜定：25 mg/5 ml/支，压宁定：50 mg/10 ml/支(乌拉地尔，α1受体阻滞剂)
围手术期高血压，高血压危象：将12.5 mg~25mg利喜定加 10 ml NS或 5% GS缓注，5~10分钟后如必要可重复注射12.5 mg~25 mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100 mg+5% GS 250 ml，15 ml/h=0.1 mg/min，即5 滴/min开始或100 mg+N.S 30 ml 以 3 ml/h开始泵入。
酚妥拉明(利其丁)1 ml/10 mg/支
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10 mg+5% glucose 50 ml 5 ml/h泵入，据血压调节。
拉贝洛尔50 mg/5 ml/支
常用有效剂量：(20~160) mg/hr；(α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)。
负荷量：0.25 mg/kg IV 5 min或50 mg口服；200 mg+30 ml G.S/N.S 6 ml/h开始泵入，再调整。本品100 mg+ 5% glucose或NS 250 ml, 1~4 ml/min。
肝素：100 mg/12500 U/2 ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5~1.0 h肝素12500 U+NS 48 ml IV 2 ml/h (500 U/h) 根据APTT调整。
APTT(活化部分凝血活酶时间)剂量调整：
(1)<35 s(<1.2倍 对照) 80 U/Kg弹丸；增加滴注速度4 U/kg/h；
(2)35~45 s(1.2~1.5倍 对照) 40 U/Kg弹丸；增加滴注速度2 U/kg/h；
(3)46~70 s(1.5~2.3倍 对照) 不调整；
(4)71~90 s(2.3~3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h；
(5)>90 s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3 U/Kg/h。
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂：普通胰岛素10~20 u+NS 100 ml静脉滴注。
恒速泵：普通胰岛素50 u+NS 50 ml IV 0.1 u/kg /h。
氯化钾：1 g/10 ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10 ml 1~2支50 ml/iv 泵入, ≦1 g/h，一般每天补3 g~4.5 g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8 g~10 g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱：0.25/2 ml/支
负荷量：4~6 mg/kg, 推注>15 min(近期使用茶碱可不给负荷量)。
负荷量：0.125~0.25+NS 30 ml IV。
NS 46 ml+氨茶碱 0.5 微量泵泵入，3~4 ml/h。
常用剂量：10 μg/kg/min=10 ml/h,极量1.5 g/天。
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