“口腔护理操作评分标准”表格分享
2016/3/31 护理人

    

    

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     评分细则

     分值

     扣分标准

     扣分

     操

     作

     前

     准

     备

     1、 护士准备： 着装整齐、洗手、戴口罩

     5

     一项不合格扣2分

     2、 评估患者：病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度，湿润口唇、口角，检查口腔情况，测PH值，有无义齿

     5

     未评估扣5分，少一项扣1分

     3、 病人准备：了解目的、方法

     2

     未与患者沟通扣2分，沟通不礼貌扣1分

     4、 物品准备：治疗盘、口护包、漱口杯(盛温开水)、棉签、手电筒、PH试纸、弯盘、选择正确的漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药

     6

     用物少一项扣扣2分，补备一项扣1分，一项物品未检查或检查方法不正确扣1分

     5、 环境准备：床旁无多余用物、光线充足

     2

     一项不符合要求扣1分

     操

     作

     流

     程

     1、 核对床号、姓名、床头卡、腕带、称呼、解释取得合作，嘱患者有不适告诉护士

     5

     未核对扣3分，未解释扣2分

     2、 正确打开口护包、清点棉球个数、漱口液浸湿棉球

     5

     一项未做到扣2分

     3、 病人体位摆放正确，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角

     3

     一项未做到扣1分

     4、 湿润口唇，观察口腔(用手电筒和压舌板)，有活动义齿者取下

     3

     一项未做到扣1分

     5、 协助漱口(昏迷病人除外)

     2

     未做到扣2分

     6、 持镊子和血管钳手法正确

     5

     动作不规范扣2-5

     7、 拧棉球动作规范

     5

     动作不规范扣2-5

     8、 擦洗棉球湿度适宜、擦洗面积有效

     5

     棉球湿度不符合要求扣2分，擦洗面积不符合要求扣2分

     9、 擦洗顺序正确、无遗漏

     10

     一处未擦到扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分

     10、 协助漱口，拭去口角水渍

     2

     一项未做到扣1分

     11、 再次观察口腔，酌情用外用药

     3

     一项未做到扣1分

     12、 撤去治疗巾，佩戴义齿，清点棉球个数

     3

     一项未做到扣1分

     13、 整理床单位，感谢配合

     2

     一项未做到扣1分

     14、 用物处理符合要求

     5

     用物处理不当扣2-5分

     15、 洗手、记录

     2

     一项未做到扣1分

     终末

     处理

     1、动作熟练、轻、稳、准，口腔粘膜无损伤

     5

     操作不熟练扣2-5，口腔黏膜损伤扣5分

     2、患者口腔清洁，感觉舒适，无口腔感染、溃疡等情况

     5

     未做到扣5分

     3、病人安全，清洁、不交叉污染，操作前后棉球数量正确

     5

     未做到扣5分

     4、理论应答切题，流畅

     5

     回答不完整扣1-2分

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