分享!安全用药的护理管理
2016/4/20 护理人

     患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的重点。保障患者用药安全需要通过各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。

     主要措施:

     (一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。

     (二)有误用风险的药品管理制度/规范:

     1.高浓度电解质制剂(如:氯化钾、磷化钾、及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化品等高危药品,必须单独存放,禁止与其他药品混合存放,且有醒目标志。

     2.临床医护人员对药名、剂型、外观等相似或邻近的药品具有识别技能。

     3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息,规范药品名称与缩写标准。

     (三)病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

     (四)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。

     (五)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。

     (六)进一步完善输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速,预防输液反应。

     (七)病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。

     (八)药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。

     护士在药物治疗中的作用

     护士既是药物治疗的执行者,又是药物治疗的监护者。

     药品的使用:医嘱处理、领药、配置静脉药、发放口服药、输注静脉药、不良反应的监测与防范。

     安全用药:正确的药品(名称、质量、剂型、配伍)、药量、时间、途径、病人。

     护理单药品管理

     (1)药品的储存基本原则:

     1.药品与非药品分开放置。

     2.内用药与外用药分开放置。性质互相影响、容易串味的药品分开放置。

     3.药瓶上标签明显清晰。

     4.药品按照有效期限的先后摆放,有计划使用,定期检查,防止过期和浪费。

     5.储存药品的冰箱内必须有冰箱专用温度计,保持冷藏室温度在2~8度。

     6.药品保存应符合说明书要求。

     7.清点交接时,应检查药品数量及质量,防止积压、变质,不可出现沉淀、变色、过期、标签模糊的药品。

     用药风险防范

     1.落实查对制度

     2.建立护理单元药品管理制度

     3.举办安全用药护理管理经验分享

     4.建立风险防范制度

     5.鼓励上报

     6.定期举办用药不良事件分享

     7.护士培训

     8.病人健康教育

     (首都医科大学附属复兴医院干保科 肖霞)

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