重磅｜6月1日起，大批医院全面停止门诊输液！
2016/6/3 护理人

    

     我国大医院离全面停止门诊输液越来越近了!自6月1日起，全国多地大批三级医院纷纷叫停了门诊输液。

    

     ●6月1日，杭州市各大医院纷纷发出公告：全面停止门诊抗菌素输液(儿科将逐步减少门诊静脉输注抗菌药物)。据了解，从6月1日开始，杭州市省级和市级三级医院已全面停止门诊抗菌素输液。

    

     ◎6月1日，四川省人民医院宣布全面停止门诊患者输液，儿科输液和肿瘤科化疗除外，同时门诊医生不再开输液药品和液体。

     ◎河南省人民医院宣布，6月1日零时零分起，除急诊和儿科外，该院取消成人普通门诊输液，而这也是该省首个取消门诊输液的大型公立医院；

     ◎福田市人民医院正式宣布自6月1日起，除急诊和儿科外，取消成人普通门诊输液。这是福田首个取消门诊输液的大型公立医院。

     ◎在江苏，6月1日起，无锡市二院在全省医疗系统率先全面停止门诊输液，而根据江苏省卫计委要求，从2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，再过一个月，江苏又将迎来一批取消门诊输液潮。

     取消门诊输液后的输液大厅

     ◎6月2日，河南省人民医院门诊输液大厅61个位置，稀稀拉拉坐了几个人。

    

    

     ◎四川省人民医院原来输液的地方，如今只接收急诊输液

    

     ◎福田人民医院“停止门诊成人静脉输液”首日，输液量锐减七成

    

     为何要禁止门诊输液？

     “能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

     四川省人民医院门诊部主任牟雁东称，取消门诊输液的主要有两个目的：第一是为了推行分级诊疗，逐渐改变患者的就医习惯，不要一点小病也非要到大医院就诊，可以选择临近的社区卫生中心；第二是为了推行合理用药，抵制滥用抗生素，并不是一生病就要输液，还有口服药等其他治疗方式。

     据河南省人民医院医务处副处长程剑剑介绍，输液并非最佳治疗方式，它很可能会引起患者过敏反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等多种不良反应。据《2014年国家药品不良反应监测年度报告》统计显示，注射剂不良反应率高达60.9%，提示静脉注射安全风险较高。

     临床上什么情况需要输液：

     1、消化功能差，无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服时。

     2、外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药，但若外用药不能达到相应效果时需输液。

     3、严重急症，口服药不能缓解时。急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显，需输液。

     4、药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死，这时可以采用输液。

     而据“护理人”(huli_ren)了解，门诊输液将迅速退出大医院历史舞台，在严禁抗生素滥用和分级诊疗改革的压力下，大医院抢小医院饭碗的时代即将过去，而有些问题也需要考虑了：随着大批输液患者的涌入，社区医院规范用药、以及人员配备；随着输液人数的锐减，门诊输液大厅护士的转岗问题；还有某些大医院因减少门诊输液影响门诊量，进而住院人数和收入的问题。

     来源：护理人微信公众号(huli_ren)

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