患者跌倒,是谁的责任?赖护士?医生?还是...
2016/7/2 护理人

    

     住院病人跌倒是医院内发生率较高的不良事件,占医院内不良事件总数的38%。在国内,跌倒位列医院护理不良事件前3位,也是65岁以上老年人首位伤害死因。因此,在临床中,预防患者跌倒乃护理工作重点……

     在病区跌倒的患者

     A医院的风湿科,这日好不容易可以按时下班,治疗班护士W打扫完治疗室,将拖布悬挂在处置室,完成与小夜班的交接后就安心下了班。小夜班护士交接完毕后,正在整理护士站,谁也没有注意到拖布滴水在病区的走廊上形成了弯弯曲曲的水渍!

     这时22床的老太太买饭从护士站经过,值班护士友好的和她打着招呼!只一瞬间就听到了“啊”的一声,循声望去,22床的老太太右膝着地跪在走廊上。护士赶紧过去搀扶,和值班医生进行检查后轮椅推入病房。

     老人自诉右踝关节、右膝关节、腰部疼痛,值班医生详细体检后,未发现有皮肤挫伤或皮下瘀斑,上述关节活动度可,有心带老人拍片检查明确伤情,可老人连连摆手:没事,贴上膏药就好了!于是值班护士就帮老人在上述关节处贴上膏药,协助老人卧床休息。

     患者的检查结果

     次日晨会交接班,科主任和护士长听到汇报,立即赶往病房探望,要知道慢性风湿病患者大多存在骨质疏松,最怕的就是跌倒了!之前有病人咳嗽一声就导致肋骨骨折,还有一位病人因为床上翻身导致骨折,一位病人癫痫发作抽搐后也引起了骨折.......

     老人各关节活动自如,但仍诉关节疼痛(该患者为类风湿关节炎患者,以多关节肿痛为主诉入院),护士长就劝老人拍片检查,并向老人保证:您在住院其间发生跌倒,我们为您承担一部分,拍了片明确一下伤情好指导治疗!

     检查结果不出所料,老人右胫骨平台骨折,腰椎压缩性骨折!请骨科医生协诊建议:右下肢应用支架,绝对卧床休息!这下老人犯了难:老伴身体不好,难以照顾她的生活,唯一的女儿也自顾不暇,如果卧床,这大小便、一日三餐可怎么整呀!随即护士长召开护理会议布置下任务:每天责任护士注意照顾老人的生活起居!

     跌倒事件最终该谁负责?

     护士长在第一时间将该事件上报了护理部,组织大家进行了不良事件讨论分析,也对当班护士W进行了教育。事件告一段落,只等老人治疗后的结果,眼看老人住院已快1个月了,还没有要出院的意思,账上的钱倒是也照常交着。

     可时不时老人会试探性地问某个护士或者护士长:以前你们医院发生过,病人在医院跌倒的事情吗?你们是怎么处理的?我总归是在你们医院跌倒的,你们会对我负责吗?

     科主任坐不住了,他先是找医院医调办的领导汇报,又多次和老人的女儿沟通,想就该事进行协商,好有个了断!

     护士长也明确告诉老人:在医院跌倒,我们确实有责任,我们不会不管的,但是您自己也有责任,作为完全民事行为能力人,未注意观察地面情况,并审慎行走,而且如果不是因为骨质疏松即使跌倒也不会引起骨折的!

     快1个月了,事情还悬着!大家迷茫了:这个事到底会有个什么结局?

     其实,遇到这样的老人已是我们的幸运!到现在为止老人没闹,家属没闹,在现今这样的医疗环境下应该是万幸了!何况老人也是承受着极大的痛苦!

     可这个事究竟该谁来负责呢?治疗班护士W,小夜班护士,值班医生,护士长,科主任还是医院?

     作者:生姜

     来源:华医网

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