护士“一针不见血”：被打VS被罚
2016/7/26 护理人
来源：护理人微信号(huli_ren)
这几天，护士们被@南京市儿童医院微博中的一张图激怒了!
新闻回顾：又一护士未"一针见血" 被殴打
7月19日上午9时许，南京儿童医院一名年轻护士在给一名3岁的患儿进行静脉穿刺时，由于孩子哭闹配合不好，两次穿刺没有成功，在护士准备进行第三次穿刺时，在门外等候的母亲冲进治疗室，在护士毫无防备的情况下被其用iPad直接砸向面部，造成额头长达约2公分的伤口!
从南京儿童医院了解到，事情发生后，院方立即报警，保安赶到现场控制了局面。南京市公安局鼓楼分局鼓楼派出所在接到报警后赶到医院，将伤者送至外院接受治疗，将打人者带至派出所处理。目前，嫌疑人已被鼓楼警方依法行政拘留。据医生病历显示，受伤者伤口达2公分，纵深至骨膜。
护士回应：没人能保证“一针见血”
南京市儿童医院通报中称，“一针见血” 不仅是家长希望的，也是医护工作者希望的，娴熟的技术也是千百次的不断练习中锻炼出来的，即便如此，也没有人能够保证百分之百的成功。
近年来，类似事件正在各地频繁上演，一针下去没有见血，护士轻则面临苛责，重则受到肢体暴力。北京世纪坛医院内分泌科护士长刘焕宁告诉《生命时报》记者，静脉穿刺是临床中最常见的检查和治疗手段。“一针见血”的娴熟技术需要千百次操作才能锻炼出来，即便如此，也没人敢保证100%成功。除了护士技术因素外，很多因素都会影响静脉穿刺的成功率，比如发烧、脱水的人，血管不够充盈；患心脑血管病的人，血管硬化、弹性差；幼儿血管偏细，扎针时还会哭闹、抗拒……这些都会增加静脉穿刺难度。
刘焕宁坦言，工作中，护士时常遇到没有“一针见血”就被患者埋怨的情况。家属心疼病人和孩子的心情可以理解，不过，医者仁心，护士也想“百发百中”，但受到患者年龄和血管条件的影响，有时确实不好操作，希望患者和家属多些理解和宽容。
据南京市儿童医院输液室护士长苏玲介绍，其实真正能走上儿童医院输液台进行穿刺的护士，必须是工作满两年以上的，不然一些新手很容易因为多次穿刺失败，惹怒家长。一旦遇到难以穿刺的患者，就会让经验丰富的护士长上场。苏玲护士长在输液室已经工作了快20年，每天练习280次以上，才练就了“一针见血”的好本事。
儿童医院一名有经验的护士表示，实际上，无法“一针见血”并非都是技术不行，有时候比如天气寒冷，血管处于收缩状态，脆性大，孩子血管本身就细，如果宝宝发烧或有腹泻脱水血管干瘪，这个针就更难扎了。有的孩子哭闹好动，更增加了扎针的难度。“很多护士都是孩子的妈妈，孩子的哭声和痛苦她们同样感同身受。真的希望家长能多一些理解和换位思考，将心比心。”
护理人语：“一针不见血”被打VS被罚
护士“一针不见血”被打备受护士关注，呼吁社会多些理解，少些戾气!然而近日网上热传的某院公示的一张照片真得很“打脸”：对于“一针见血”，社会不理解，医院也不理解吗？有了这样的公示，如果护士因为“一针不见血”被打，元凶又是谁呢？
搜索一下“一针见血”就会发现，很多医院为了提高社会效益和宣传效果，往往用“一针见血”这样的词汇作为“比武”“培训”“竞赛”的标准，再加上社会媒体的渲染，“一针见血”便成为患者认为每个护士都应该达到的标准，“一针”不“见血”就是技术不行，服务不到位。
不可否认，较高的静脉穿刺技术确实能减轻患者的痛苦，反映出护理技术的娴熟。但它却不能完全等同于护理技能，它只是护理技能的一个方面。护理人员都知道，护理技能包括许多方面的内容，如基础护理、专科护理、病情观察、抢救技术等，静脉注射技术只是诸多基本操作中的一项。如果将静脉注射技术等同于护理技能，那么无论是对护理人员还是对护理工作都有失公平，也不利于护理业务的拓展和整个护理技能的提高。
静脉注射技术之所以被许多人作为评判护理技能高低的标准，是因为它有直观性、表面性和简单的评判标准。有一些护理技术操作往往很难用一个直观而简单的标准来衡量，如备皮、导尿、吸痰等，不能用“成功”或“不成功”来评判，只能根据无菌观念、操作规程等进行细化打分；还有一些护理技术则没有具体的衡量标准，如病情观察、生命监测技术等。而这些没有具体评判标准的护理技术，恰恰最能反映出一个护士的护理技能的高低。如果将护理技能比作一座冰山，那么静脉注射只能算作冰山的一角。有的护士医学基础知识丰富，其综合分析能力就强一些，那么她在病情观察方面就具有优势；有的护士对某一病种比较有兴趣，那么她在专科护理方面就技高一筹；有的护士的“针感”强一些，手灵巧一些，那么她的静脉穿刺技术就比其他人要棒。
如果说不懂医学及护理知识的人将“一针见血”的标准来评判护理人员的技术尚有情可原，但具备这些知识的医务人员或医院管理者也盲目迎合大众的认知，人云亦云，那就将护理工作引向了表面化、简单化、肤浅化了。
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