护士长亲历：一起发生在夜半的萌芽医闹
2016/7/30 护理人

    

     晚上十点半，刚冲完凉走出浴室，手机在响，是值班护士的号码，不祥之兆袭来。电话那边说：“护士长，3床病情变化，来了好多好多人·······”

     走进病区，一股紧张压抑的气氛弥漫着。

     办公室看不见护士和医生，只见主任和几个家属在谈话。

     换好工作服推开抢救室门，麻醉师紧急的进行着气管插管。患者肥胖，脖子短，尽管用了可视喉镜，仍然很难看到气道深部。K医生弯着腰持续托举着患者的下颌，希望能让气道通畅些，“血氧68，心率130”护士小黄报告着，我看看患者指端，已经明显青紫。“血压44/25”小黄接着报告，“5%葡萄糖250，多巴胺60毫克静滴”，K医生下达口头医嘱，护士倩倩紧跟着复述，手里已经从急救车拿到液体进行配置。终于插管成功，接上了呼吸机，看着血氧慢慢提升上去，大家心里轻松一点。如果此时插管不能成功，没有接上呼吸机，患者很快就会衰竭到底。

     患者是个大面积脑梗的病人，中午来到科室还未昏迷，晚上7点开始心率和呼吸进行性增快，昏迷，瞳孔随之变大，复查CT后K医生告诉病人老公和儿子需要紧急手术。可是病人老公听力障碍，儿子刚满20岁，说做不了主，手术要等姨父来了再定。K医生说这手术拖不了，颅内压越来越高，患者生命有危险。正说着，孩子姨父来了，问了病情就开始发难医生：“这病这么凶险，你们治不好为什么不给我们转院？为什么不早点手术？现在手术能不能保证病人术后的效果？不能干嘛要做？ ”随行而来的还有大批的亲戚朋友，整个病区走廊全是人，连电梯口都难以出入了。科主任解释，“现在的问题是要挽救患者，我们需要马上手术。”“不行，我们要转院，快点联系上级医院!”做主的姨父态度很坚决。主任没办法，只有叫了急诊科安排急救车送患者去上级医院，路途风险说了再多，姨父也不听。急诊科的平车推了上来，准备转运。这时，护士报告患者心率只有40，K医生几乎是冲出了家属的包围圈进入抢救室，再看监护仪，显示心跳已停，摸摸颈动脉确认没有了波动，护士已经开始胸外按压······

     现在心跳恢复了，插管成功了，呼吸靠着机器维持着，血压也逐步上升······，门外的办公室里还不知道科主任是在如何艰难地面对家属。

     病人的生命体征逐渐平稳，我也走出了抢救室，发现家属属的态度有了很大转变。原因一，因为他们托人找到了院里的一名中层，这种非官方的沟通信任度很高，他们现在终于相信主管医生和主任说的是实情；原因二，科主任联系的市内专家已经赶到，看了CT片子，很确定的告诉家属，病情的进展和凶险程度是控制不了的，即便在任何一家医院救治。

     凌晨1点，家属在姨父的号令下随即散去，今天的医闹在萌芽中结束。

     我们的医患信任度为什么这么低？

     到底，到底是什么破坏了人与人之间的信任，把医患关系推到对立的边缘。也许，在今后的十年、五十年甚至百年，医患关系能够回归和谐，我们在回头看这个特殊年代时才有结论，给这个特殊时代冠名为“戾气医患年代”。

     作者：暗香盈袖；来源：医脉通

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