?? 道医学堂丨药物炮制乃治疗环节上的重中之重!
2016/4/11 道医

    

     中国道医

     药物炮制乃治疗环节上的重中之重编辑/中国道医研究院

    

     导读:小编仿佛读着读着都闻到作者药房的药香味了。正如作者所说,若有“道地药材,精工炮制加上我们的医术,对医生来说无异于如虎添翼、锦上添花,疗效自然就会更上一层楼。

     药物炮制乃治疗环节上的重中之重

     “医者父母心”,为医者都希望自己的治病效果好,然治疗效果取决于医患双方,先不说患方,医方有两个因素:主观上是医生本身的修行、能力和水平;客观上是药材的质量、真假伪劣与药物的炮制。

     为医者切莫小看药物的炮制。它可以纠其药物的偏性,激发药物的潜能,使其药效充分发挥。如:

     甘草生则泻火、炙则温中;麻黄生用发汗、炙则平喘;生百部杀虫,炙百部润肺止咳;生蒲黄活血化瘀,炒蒲黄止血;生姜发散走而不守,干姜温中回阳能走能守,炮姜摄血守而不走,姜炭止血;生栀子清热泻火、炒栀子入血分清血中伏热等等。

     但是现在老药工太少了,中药批发站炮制的药很多都是“夹生饭”,生不生熟不熟的根本不到位。炒山楂,皮焦骨头生。之所以炒是要去掉它的一部分酸性,发挥它健胃消食的作用,炒的不好酸性未去,有的患者本来胃酸就多,用后岂不伤胃?杜仲盐水炒炭去丝,他们的炒杜仲藕断丝连,用嘴一尝没个咸气儿,怎能入肾补肾?用蜂糖炙的药不如说是红糖炙的药,真蜂糖那么贵他们舍得用吗?香附用盐、醋、童便、黄酒等七制后是妇科圣药,胡乱地制一下有此功效吗?我在临床上用药都是亲自加工炮制,这样用起来才放心。

     我经常应用的炮制方法是麸子炒、盐炒、砂烫、醋制、蜂蜜炙、姜汁炙、油炸、锅蒸。

     麸炒:麸炒是我最得意、最拿手、最受益、应用最多的一种方法。干锅蹦(干炒)是很伤锅的,以前炒坏了很多锅,炒出来的药生熟不匀,不是炒焦了,就是炒轻了,色泽也不好。改用麸炒后很养锅,借助麸子的闷热之气药炒得很快并且不糊,炒出来的药黄爽爽的好看极了。这种制法可以炒白术、苍术、山楂、槟榔、 枳壳、枳实、川楝子、白芍、山药等。

     砂烫:砂烫穿山甲、龟板、鳖甲是管用的,破坚变酥使得这些难熬的药中之胶原蛋白、微量元素充分地释放出来,省药增效。

     醋制:用适量的醋按比例加水后泡药,把药浸透晾干微炒即可。醋制香附、柴胡、玄胡、川楝子、郁金等可以引药入肝。

     盐炒:杜仲、补骨脂、肉苁蓉等可以很好地引药入肾。

     蜂蜜炙:百部、紫菀、款冬花、枇杷叶可以更好地润肺止咳。

     用这些方法制过后,药物就能增效,达到事半功倍的效果。

     还有一个细节问题值得说明一下:整个的当归、党参、黄芪、白参切片后一定要阴干,千万不要放在太阳底下晒干。茯苓块、干姜块煎煮时很难熬透,用时应捣碎。延胡索要粗粉碎一下。桃仁、杏仁、瓜蒌仁、石膏块、龙骨块、牛蒡子等抓药时用冲筒捣一捣。

     做医生久了,接触了很多同道中人,发现他们对药物的炮制很陌生,连最起码的概念也没有。用的都是没经过炮制的生药,这样你治病使了十分力气,顶多发挥出来七八成,治疗效果会大打折扣。

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