【综合】５·12最美天使心——精湛技术背后有颗医者仁心｜三版
2016/5/16 广东卫生信息
广东卫生计生报2016年5月16日第三版
精湛技术背后有颗医者仁心
——记广东省中医院肝胆胰外科护士蔡仕霞□ 林丽君
“性格温和，心胸宽阔，每天都面带微笑。”这是同事对广东省中医院肝胆胰外科主管护士、广东省伤口造口专科护士蔡仕霞的评价。
蔡仕霞为患者换药
细心护理，主动上门服务独居老年患者
在日常护理工作中，蔡仕霞心系患者，想尽一切方法予患者方便。2014年12月的一天，科室收治了一位92岁的急性化脓性梗阻性胆管炎患者。患者病情凶险复杂，心功能极差，因而在术后，作为护理组长的蔡仕霞守在患者床边密切观察病情。细心的她及时发现患者血压较入院时有所下降，可能出现感染性休克症状，立即报告医生，与管床医生一起制定周密计划，一边抗休克，一边防心衰。在其精心照料下，患者入院6天后顺利康复出院。之后，蔡仕霞电话随访出院患者时了解到患者为独居老人，PTCD管当天无液体引出。考虑到患者高龄，活动不便，管道堵塞未及时处理可能导致病情变化，蔡仕霞放心不下，利用中午下班时间，与同组的护士一起，顾不上吃饭就赶到患者家中，检查管道情况。畅通管道后蔡仕霞又为患者进行全身体查，发现患者足部冰冷，就帮患者穿上棉袜。这位92岁的老人面对这胜似亲人的天使，感动得说不出话来……
从那之后，蔡仕霞特别注意科室住院的老人。如果是孤寡老人，她会抽出时间上门护理并看望。在蔡仕霞的带动下，她所在的科室自发成立了护理义工团队，不仅主动承担起上门随访孤寡老人的工作，还长期开展一系列志愿服务。
专业扎实，运用最新护理技术处理疑难伤口
作为一名广东省伤口造口专科护士，蔡仕霞主动承担了科室疑难伤口的换药与护理工作。2015年7月，科室收治了一位70岁急性腹膜炎患者。术后患者伤口创面大，渗液多。每天医生和护士换药多达十几次。即使这样，患者的伤口因为渗液多的原因依然难以愈合。蔡仕霞意识到单纯的换药不能解决问题，立即查阅相关资料，建议医生在伤口上方放置人工肛袋同时用吸痰机进行负压吸引，这样既能保护患者的皮肤，又能将渗液吸收干净。十多天后患者伤口创面缩小，引流量减少。针对患者的特殊情况，蔡仕霞专门设置患者引流及出入量情况的记录表，方便医生和护士观察患者的病情变化。她还为患者设置活动方案，制定观察表做好记录，预防褥疮及肺部感染的发生，保证了患者快速康复。
今年科室收治了一名肝胆管结石患者，术后伤口创面大，合并严重的腹腔感染。虽然不是自己所管的患者，但蔡仕霞主动利用休息时间为患者伤口换药，这一换就是20多天。患者伤口裂开，愈合不良，每天都有大量的渗液与脓性分泌物，因而每天至少换药2次，每次都要半个小时以上。她根据患者伤口情况查阅相关资料及伤口护理的最新进展，反复评估伤口情况，与主管医生讨论伤口护理方案，应用各种新型伤口敷料，采取最有针对性的措施进行伤口处理。经过一个多月的努力，患者终于顺利恢复。“辛苦总算没白费，患者的康复就是最好的安慰。”蔡仕霞淡淡一笑。
作为人妻、人母，蔡仕霞有许多顾虑。但作为一名护理人员，她从未退却，始终一往无前地坚守在护理一线。(作者单位：广东省中医院肝胆胰外科)
糖妈妈的守护天使——记佛山市妇幼保健院产科护士彭莲梅□ 邓玉环 张秋芳
“1998年走进医学殿堂，第一次穿上白大褂、戴上燕尾帽，感觉身上好像会发出光芒。”从事护理工作15年的佛山市妇幼保健院产科护士彭莲梅说，成为护士，就是被这身白衣所吸引。然而，穿上这身白衣的同时，她也肩负起神圣的使命：生命所系，性命相托。
彭莲梅为孕妈指导饮食 朱晓斌 摄
彭莲梅先后从事临床护理及营养咨询、糖尿病健康教育等工作。在科室，她是一名护理骨干，十几年如一日地担负着科室的护理操作培训及急救工作。工作之余，她经常参加院内外的各项操作培训班，协助护士长制定科室的专科操作流程及评分标准，严格按照规范要求自己，不断提高自身水平，并将自己的操作示范制成视频资料供同事们分享及学习，成为了医院的二级操作培训员。
她是专科营养师，更是糖妈妈的健康指导者。糖尿病专科进修回院工作后，她彷徨过，担忧过，也动摇过，但最终她决定在平凡的岗位上继续辛勤耕耘。
彭莲梅把工作当成一种乐趣。为了提高自己估计每一种、每一类食物重量的精确度，她把自己家里的小厨房作为实践基地，每天给家里大大小小、形形色色的各种食物一一称重；为了满足糖妈妈们的各式口味，她尝试各种菜式的烹饪方法与技巧；还经常用自己和家人来做科学实验，计算每天进餐的食物热能与体重变化的关系，分析体重增长的相关因素。
“患有妊娠合并糖尿病的糖妈妈有85%可以通过饮食及运动来控制病情。”彭莲梅说，但是有很多孕妇因为饮食习惯、家庭环境、文化差异等原因不能坚持控制饮食或者坚持运动，还有些接受治疗的糖妈妈们在家自行监测血糖、注射胰岛素时常常遇到一些麻烦。
为了使不重视病情及重视却执行力不够的糖妈妈们能更健康地孕育宝宝，彭莲梅特意为糖妈妈们建立微信交流群，促使糖妈妈有更多沟通交流与学习的机会。在她的微信通讯录里，糖妈妈们占据最主要的部分，她也成为糖妈妈们的“后盾力量”。她的健康指导不仅仅是妊娠合并糖尿病知识、心理辅导，也包括孕期、产后等产科方面的问题。无论白昼黑夜，事出何因，只要糖妈妈们有疑问，她就在。而糖妈妈们就如同吃了定心丸一般，深深地信赖着这位守护者。糖妈妈们亲切地称彭莲梅为“糖妈妈守护天使”。
有一位双胎孕妇，结婚后多年没有怀孕，经过几次试管手术，终于成功妊娠。这位孕妇一直在基层医院产检，发现妊娠期糖尿病后，没有接受专科的营养指导。她一直担心血糖过高会影响胎儿的生长发育，在控糖过程中不敢进食过多的蛋白质类及碳水化合物类的食物，即使辛苦万分，但一天中的血糖还是不合格。住院后，这位孕妇既担心吃少了胎儿发育偏小，又害怕吃多了血糖升高，每天郁郁寡欢，并且拒绝医生的治疗方案，不相信“节食”能治糖尿病。
这时候，彭莲梅走到这位孕妇的身边，刚作了自我介绍，孕妇及家人一听指导糖尿病饮食就激动得满脸通红，积累在心中的怨恨忍不住就往她身上发泄出来。“其实当时很害怕，但一想到这位糖妈妈的难处，就鼓足了勇气。”彭莲梅回忆说，她轻轻坐在孕妇的身边，等孕妇慢慢恢复平静后，一边安抚孕妇情绪，一边跟其家人了解孕妇的情况。她并没有着急进入指导饮食的主题，而是说了许多鼓励孕妇及家属的话，让她们对妊娠期糖尿病的治愈充满希望，对腹中的宝宝健康充满希望。此时的孕妇心境明显明朗起来，从恋爱史讲到备孕史，又从备孕史讲到怀孕史，再从怀孕史讲到住院史……渐渐地，这位孕妇把彭莲梅当成了朋友，而不是冷冰冰的医护人员。
彭莲梅每天都来到这位孕妇的病床边，了解她饮食的适应情况及遇到的困难，查看病人的饮食、血糖、体重及胎儿情况，逐步教会孕妇通过食物搭配、等份交换、改变食物烹饪方法来降低食物的血糖生成指数，指导餐后运动控制血糖，调整饮食结构促进胎儿生长。一周后孕妇血糖稳定出院。
3周过去，这位孕妇特意来科室找彭莲梅，拿着复查的B超单开心地说：“我的胎儿长大了，血糖也控制稳定。你是我们全家的福星，是我宝宝的守护天使。你指导的饮食让我没有了饥饿感，却有了做母亲的幸福感。”
此后，这位双胎孕妇对坚持控糖更有信心，由原来的被动控糖转变成主动控糖，甚至还在微信群里当起了其他糖妈妈的指导老师，讲得有理有据。最后双胎宝宝出生，孕36+周，宝宝体重2500g、2520g，母子平安。孕妇及家里人看着健康的宝宝，紧紧地握住彭莲梅的手，感激不尽，并多次买东西送给她，都被她拒绝了，最后孕妇还是送上了一面锦旗，她默默地收下了。
彭莲梅说，患者的健康和信任就是对她最大的肯定。(作者单位：佛山市妇幼保健院)
东莞市沙田镇虎门港：“四社联动” 专业服务促家庭发展□ 王艳珍
近期，记者从2016年东莞市卫生计生系统“创建幸福家庭”工作会议获悉，该市沙田镇虎门港将幸福家庭活动融入镇港民生工程和为民办实事的工作中，推进幸福家庭创建活动深入开展。沙田镇虎门港以家庭发展为主线，强化活动阵地建设，在家庭成员集中居住的三大小区—— ?沙花园、庄士花园、西大坦花园打造创建幸福家庭示范阵地。近两年，镇港财政投入2000多万建设沙田医院新住院楼，投入1600多万建设新社区卫生服务中心，投入400多万建设三个示范点活动阵地，保证创建活动顺利开展。同时，将创建活动纳入镇港人口计生目标管理责任制，加大分值权重，加强督查考核。
创建幸福家庭活动之亲子户外健步游 何建锋 摄
依托“四社联动”，创新服务模式
沙田镇虎门港将创建幸福家庭活动作为创新社会管理的重要内容，建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作专业人才为支撑、社区志愿者为依托的“四社联动”服务机制，提高社会各界参与度。
该镇港设立“一站式”便民服务大厅，现场为社区居民提供计划生育、户籍管理等服务，推行证件代办服务，做到服务群众“零距离”。在示范阵地建有社区综合服务中心，设开放式婚育学校、科学育儿指导中心等服务点，打造社区、社会组织、专业社工、社会力量共同参与，群众受益的互动平台。通过购买专业社工服务的形式充实力量开展活动。目前已配备17名社工(社工助理)。围绕“养老照护、科学育儿、家庭文化、家庭保健”等内容，由社工+志愿者服务团队运营，开展各种综合服务，让家庭成员老有所乐、幼有所教、家有文化、健康有守护，营造文明、和谐的社区氛围。2015年，为140多个家庭提供个案服务。
沙田镇虎门港充分发挥计划生育协会的作用，扩大“生育关怀”行动的社会影响力和群众受益面。同时，发动流动人口计生协会企业参与社区志愿服务。
开展“四项行动”，推进家庭发展能力建设
沙田镇虎门港突出“健康促进、早期发展、夕阳关怀、宣传倡导”四项行动，推进家庭发展能力建设。
该镇港深入开展健康促进行动，在重大节日开展“健康进万家”活动；连续两年在3月份举办家庭徒步活动，吸引300多个家庭参加；建成1中心、7站点的社区卫生服务网状格局，开展入户上门、下乡体检等各种便民医疗卫生项目，形成“十分钟健康服务圈”；推广以65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇等人群为重点对象的家庭医生式服务签约工作，目前已有884个家庭签订家庭医生式服务协议书。
该镇港倡导科学育儿理念，组织关爱活动，由计生工作人员与医护人员对新生儿家庭进行上门随访，指导产后护理和新生儿科学喂养；与早教机构协作，举办亲子运动会等亲子活动。开展亲子阅读活动，印发6000多册《亲子阅读方法》宣传折页，发至各幼儿园学生家长。购置近万册的儿童图书，设立亲子阅读活动示范点；卫生计生部门还联合劳动、妇联等部门对42名农村妇女进行育婴师培训，提高群众的婴幼儿看护能力。
该镇港开展夕阳关怀行动，建设和谐家庭，落实老有所医、老有所乐、老有所养。为4835名65岁以上常住老年人免费建立健康档案，对户籍老人开展免费体检，老年人健康管理率达94.18%。对长期病患老人组织医护人员上门问诊，主动送医送药。同时，坚持宣传倡导，引导群众建立文明生活方式，促进家庭和谐幸福。举办家庭事迹分享会、家庭道德讲堂等活动。组织最美家庭评选活动，评选出10个最美家庭，宣扬好家风、好美德等家庭文化。(作者单位：东莞市沙田镇虎门港人口计生卫生局)
梅州市梅江区城北镇建立家庭卫生计生服务档案精准服务备孕两孩家庭
梅州讯 近日，梅州市梅江区城北镇卫生计生部门建立详细的家庭卫生计生服务档案，加强为备孕两孩夫妇提供免费孕前优生健康检查等服务。
据统计，两孩孕前准备的人群呈现出年龄跨度大、平均年龄偏高的特点，其中部分育龄群众是高龄产妇。城北镇卫生计生部门有针对性地重点加强高龄生育人群的孕前优生健康检查工作，降低出生缺陷的发生风险。对发现有异常的人群，特别是存在生育高风险的育龄群众进行面对面、一对一的优生指导，把生育缺陷儿的风险降到最低，为助孕两孩精准帮扶，尽力提高出生人口素质。
据了解，城北镇计生办、计生协会、卫生院联合在全镇范围内开展家庭医生式服务工作。内容包括建立居民健康档案、计划免疫、老年人疾病预防指导、计划生育咨询指导、孕前保健等公共服务。开展此项工作以来，该镇为近3000户15000多人建立健康档案并签订家庭医生服务协议书。(陈良冉 林念元)
佛山市高明区更合镇属医疗机构“助产士”配备不足
佛山讯 日前，佛山市高明区卫生计生局和更合镇卫生计生局对更合镇属医疗机构开展的产儿科质量、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、两个系统保健、三网监测项目工作进行专项检查，发现存在“助产士”人员配备不足、孕产妇和婴幼儿随访流程不够完善等问题。
此次检查共分成两个工作组，分别以查阅资料和现场考察等方式，对更合镇中心卫生院和合水医院进行专项检查。检查组发现，两家医疗机构均能按照规范开展工作，相关制度完善、措施得当、群众满意度高。检查组指出，两家医疗机构要及时总结工作经验，解决存在的问题。同时，要加强各项工作的宣传，完善和健全措施制度，提升医务人员的业务水平和服务质量。 (何伟明 王琼)
连州市连州镇城南村义演募捐 救助重度地贫患儿
清远讯 世界地贫日和母亲节前夕，连州市连州镇城南村举行舞蹈健身队义演，为该村村民黄巧红患重度地贫的3岁儿子募捐骨髓移植手术费。
据介绍，黄巧红有一儿一女，儿子半岁多时被检查出患有重度地中海贫血。目前虽已姐弟配型成功，但骨髓移植需40多万，家里的积蓄早已花光。手术定在几个月后，现在必须尽快筹钱。黄巧红东借西凑仍欠10多万元，通过网上呼吁筹得6万多元。村委会得知她的情况后，决定为其募捐善款，印发倡议书200多份，组织城南附近八支健身队参加献爱心筹款义演，得到城南辖区内个体工商户、企业及村民的支持，共筹得善款15676元。
活动中，城南村相关负责人呼吁全村已婚育龄妇女，参与免费孕前优生检查，降低出生缺陷发生的风险。(陈志军)
化州市合江镇落实禁止“两非”新规孕14周以上终止妊娠严审批
茂名讯 化州市合江镇采取宣传政策突出快、辅导政策突出细等措施，确保禁止“两非”新规5月1日起顺利施行。
该镇明确，符合政策且怀孕14周以上的妇女终止妊娠，须凭有关医疗保健机构出具有两名以上临床医师会诊签名的医学诊断意见书(诊断书)，到镇计生办申请，工作人员根据诊断书加具终止妊娠意见，最后经市卫生计生局批准后，方可到定点医院施术。
合江镇利用电子显示屏、宣传橱窗、微信微博新媒体等平台以及印发宣传资料等方式，及时宣传禁止“两非”新规定。举办培训班，全方位对镇、村干部进行辅导，组织学习禁止“两非”新规定的相关条款，包括各部门配合共同治理出生人口性别比偏高问题、将禁止“两非”工作纳入计划生育目标管理责任制等。
该镇对镇卫生院B超室及妇产科开展检查，及时查找“两非”线索；公开设立“两非”举报电话和举报信箱。联合市场监督管理局对镇内各药店(房)突击检查，禁止私自销售、使用终止妊娠药物的行为。督促合江镇卫生院对终止妊娠药物实行专管制度，凭医生处方销售此类药品，做到购进有登记，销售有记录，处方有管理，月月有校对。建立孕情档案，对孕情无故消失的情况进行责任倒查。(徐忠信)
吴川市黄坡镇林屋村村里有了亲子园 科学育儿有了谱
湛江讯 近日，记者在吴川市黄坡镇林屋村亲子园了解到，该园自成立以来，取得显著成效，为家长树立科学育儿的新理念、普及科学育儿知识创造了良好的科学育儿环境。
作为“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目试点单位，林屋亲子园成立于2014年10月，目前成为吴川市科学育儿指导项目试点单位。该园占地650平方米，设有亲子活动室、阅览室、咨询室、培训室等。教师由幼师专业毕业的教师和妇幼保健、儿科专家组成。
该园主要开展以婴幼儿发展规律和敏感期需要为依据而设计的各类亲子活动，促进婴幼儿个性、语言、数学、认知、身体动作与创造性六方面能力的发展，让孩子在玩乐中慢慢养成良好的行为习惯。同时，解答家长育儿难题，不定期举办科学育儿专题讲座。 (林宁 肖土保)
江门市江海区外海街道推进生育服务登记便民工作
江门讯 近期，记者从江门市江海区外海街道卫生计生局获悉，该街道根据群众具体办事需求，细化关于实行两孩以内生育登记的相关文件内容，简化生育手续办理，将生育登记流程和表格印发到各村社区，全面推进生育服务登记便民工作。截至4月30日，该街道已办理第二个子女生育登记200余例。
据了解，该局抓住去年年关前夕外出务工人员返乡时机，进行全覆盖式调查，深入了解，摸清全面两孩底数及生育意愿。
今年初，外海街道多次组织召开“外海街道落实全面两孩政策培训会”，对街镇计划生育工作主管领导、21个村居书记主任、妇女主任、计生专干等进行业务培训，对生育登记办理、社会抚养费征收、计划生育奖励扶助政策、流动人口计划生育服务管理等工作进行梳理和讲解，确保计生工作人员熟悉政策、知晓流程。该街道统一规范办事流程，细化相关文件内容，印发《关于“四术”报销补充说明》宣传资料，对计划生育落实措施的费用报销作出详细解析，确保全街道群众办事顺畅便捷。
外海街道从“加快体系建设、强化优质服务、加强人才队伍建设、创新服务模式和管理机制”等五个方面综合提升妇幼健康服务能力，认真实施免费孕前优生健康检查项目，着力做好高危孕产妇的筛查诊治工作。截至目前，全街道已有158对育龄夫妇参加孕前优生健康检查，比上年同期增加40多对。(陆月如)
中山市板芙镇连续14年获中山市计生先进镇
中山讯 最近，中山市板芙镇在全市人口与计划生育目标责任制考核中取得好成绩，荣获“2015年度中山市人口和计划生育工作先进镇区”荣誉称号，这是该镇连续第十四年获得该荣誉。
近年来，板芙镇党委、政府重视计生工作，坚持综合治理，强化部门联动；坚持投入保障，强化财政推动。2015年人均计划生育事业费达85元，同比增长8%。
该镇扎实开展妇幼健康优质服务，夯实预防出生缺陷的三道防线，强化孕前优生健康服务，稳步推进地中海贫血防控项目。去年参加免费孕前优生健康检查的夫妇共430对，目标人群覆盖率达100%。
板芙镇推进家庭发展能力建设，开展相关项目，加大计生特殊家庭帮扶力度。强化流动人口计生服务管理，加强双向协作服务管理。提升整治“两非”专项工作科学化水平，完善协调联动和奖励举报机制。去年组织相关职能部门开展打击“两非”专项活动共8次。同时，该镇不断提升计生工作法治化水平，加大宣传教育力度，提高信息管理和应用水平。(陈星煜)
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