【健康】中高考冲刺！饮食专家来支招备考饮食攻略！家长必看｜四版
2016/6/6 广东卫生信息
广东卫生计生报2016年6月6日 第四版
中高考冲刺!备考饮食攻略
★主讲人：广州中医药大学第一附属医院治未病科主任 陈瑞芳
专家简介：陈瑞芳，广州中医药大学第一附属医院治未病科主任，硕士生导师，教授。
陈瑞芳1987年毕业于广州中医药大学，主要从事中医消化疾病及内伤杂病、中医预防保健工作及中医健康教育的研究。主持省中医药管理局中医健康教育对慢性乙型肝炎精神心理干预的课题研究，获广东省教育厅《中医内科学》教学科研成果三项。她擅长治疗慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、习惯性便秘、慢性结肠炎、失眠等疾病，以及亚健康人群的中医调理。
陈瑞芳
正所谓“十年寒窗无人问，一举成名天下知”，时间已经进入中高考最关键的时刻。每到此时，紧张的不仅仅是学生，家长也都跟着紧迫起来。很多家长更是使出浑身解数，想方设法的给孩子做好“后勤保障”。于是，家里的各种补品、药膳全部出动，为的就是能给孩子们补充营养、健脑、安眠。哪些食物药膳可以助莘莘学子一臂之力？广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳教授为广大备考学生支好饮食滋补招。
饮食原则：胃以喜为补
娥姐的女儿马上要参加高考了，每天都要紧张的复习功课。为了女儿能够取得好成绩，娥姐每天都用党参、北芪、枸杞、圆肉煲汤给女儿喝。女儿说：“天天喝这个汤，我长了很多痘痘，能不能不喝啊？”娥姐一听，马上否定说：“当然不行啊，这个汤我花了很多心思去做，都是补品，喝了就能提神补脑，提高记忆力，一直喝到考完试!”
“娥姐的汤料，党参、北芪、枸杞、圆肉各个都是好食材，但是这些补品并不适合孩子。首先，中医讲“气有余便生火”，娥姐的孩子喝了汤之后出现长痘的情况，这就表明已经上火，继续喝下去恐怕会引发喉咙肿痛、感冒等症。其次，参加中高考的孩子才十几岁，还处于一种生长发育的时期，一般来讲，我不建议孩子用补品。”陈瑞芳分析说。
中医讲究“胃以喜为补”，也就是指机体在不同的生理病理状态下，顺应脾胃的喜好，适合自己的口味而选择的食物是对身体有益的。在叶天士《临证指南医案·虚劳门》中写道：“少年形色衰夺，见症已属劳怯，生旺之气己少，药难奏功，求医无益，食物自适者，即胃喜为补，扶持后天，冀其久延而已”，按照我们通俗的理解就是想吃什么就吃什么，对身体最好。“落到备考学生身上，家长应该掌握12个字，那就是——营养均衡、清淡可口、容易消化。因为，夏季炎热，心气旺于夏，人体喜凉以利湿清暑，养阴益气，五脏属心，适宜清补。” 陈瑞芳说。
饮食支招：三款汤水
赤小豆排骨汤
每年中高考时间是在6月，此时正值夏季的芒种季节。俗话说：“芒种夏至，有吃懒去”，说明这个季节的人比较累，累到有的吃也懒得去拿。之所以大多数人感觉容易累，是因为这个季节雨水多、湿气重，所以我们会感到特别疲倦。这个时候可以煲赤小豆排骨汤，或者赤小豆排骨粥。赤小豆有健脾去湿、利水消肿、润肠通便之功效，也含有优质植物蛋白，是岭南地区祛湿健脾佳品。
材料：赤小豆、排骨
做法：排骨切成小块汆水，赤小豆用高压锅煮软。再一起煲汤，加少许盐即可。
香菇炖鸡汤
香菇又名花菇，世界第二大食用菌，也是我国特产之一，在民间素有“山珍”之称。它是高蛋白、低脂肪的营养保健食品，有提高机体免疫功能的作用，主治食欲减退，少气乏力。
鸡有大补元气的作用，鸡汤相对有些肥腻，加上冬菇一起煮，正好可以调和，冬菇会吸了鸡油，所以吃起来特别滑，使得汤不但不腻而且清香可口。喝了这个汤，孩子们会感觉精力是非常好，这样读书时效率自然高，反应也会更快一些。
材料：鸡、香菇、姜两片
做法：先将冬菇提前浸发，浸泡冬菇约60～120分钟。将鸡斩成小块状，与浸发好的冬菇一起放进不锈钢锅(不锈钢锅传热快)一起煮，等到汤煮沸开的时候，大概有10分钟时改为中等火炖，共炖30分钟即可，无需炖太长时间。这样炖出来的汤很清香，鸡肉也很滑嫩。孩子们会连肉、冬菇和汤都一起喝完，营养非常丰富，口感好。
粉葛鲫鱼汤
粉葛出自《神家本草经》，是广东人喜欢的药食同源之品，有清热祛湿，解肌止痛的功效，对于颈椎病，周身骨痛者服用也有一定的辅助食疗作用，而且粉葛性凉，但鲫鱼经过油煎后煮出来的鱼汤与粉葛同服，也就不寒了，所以男女老幼都适合，鱼含有容易吸收的蛋白质，对于提高孩子学习时的注意力和记忆力都有帮助。
材料：粉葛、鲫鱼、姜丝
做法：将粉葛去皮切成块状，放进高压锅。将鱼先煎成双面微黄色，煎鱼的同时加少量盐，同时煮好一壶开水，待鱼煎好后将开水倒进锅里，加入少量姜丝，盖上锅盖，用大火煮十五分钟。将鱼汤倒进盛有粉葛的高压锅中，加压15分钟，调味后即可食用。
专家解答：备考饮食睡眠纠正
家长问：孩子正在准备高考，我每天最发愁的就是做早餐，往往准备好一桌子早餐，孩子一点胃口没有，什么都没吃就上学去了。
陈瑞芳：我再提醒一下考生家长们，一日三餐都要营养均衡：早餐好，午餐饱，晚餐少是原则。一般来说，大多数家庭的早餐是牛奶、面包，鸡蛋，这是最常吃的早餐。
我建议早餐可以滚个汤来送面包、鸡蛋，或者做个捞面，尤其建议早上可以吃点黑木耳，做个黑木耳瘦肉汤。黑木耳俗称“食品阿司匹林”“清道夫”，有活血化瘀的作用，降低血液粘稠度，清理肠道作用，而且口感好，孩子喜欢吃。
家长问：冬虫夏草适合给备考学生吃吗？
陈瑞芳：冬虫夏草的作用是冬虫补阳、夏草滋阴，冬虫草是一种调节阴阳平衡，具有双向调节作用比较好的一个补品，所以冬虫夏草吃了以后引起燥热或者其他的症状，在临床上是相比少见的。如果有条件的家长可以给孩子适量吃，但是我始终坚持一个原则，日常最简单最方便的食物是最适合的补品。
家长问：考前孩子突然发烧怎么处理？
陈瑞芳：一般这个时候发烧的孩子，第一，是让他多喝一点水；第二，一定要睡觉，不要再复习啦；第三，饮食清淡一点，一般我们主张喝粥，吃一点青菜。
小孩子在发烧期间有一部分人会没有胃口，这个时候没有关系，用蒜头炒一点萝卜干，伴着粥喝就行了。
家长问：孩子考前失眠怎么办？
陈瑞芳：孩子考前失眠，多半是因为压力太大。本来已经很多小孩子睡不好了，再加上高考的紧张，睡眠肯定会更加不好。如果真的遇到这种情况，我建议用夜交藤煲水当茶饮。夜交藤药性平和，味道好吃，有养心，安神，通络，祛风的作用。夜交藤30g，跟水一起煮，30分钟即可。
此外，还可以通过按摩穴位来帮助睡眠。头顶遍布很多穴位，百会穴以及四周，只要有时间，用五个手指轻轻敲打，便有助于睡眠。(本报记者 赵莹 本报通讯员 王慧)
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中药煎煮服用讲究多
○医学指导：广州市第一人民医院药剂科 王卫平 唐榕
中药汤剂是中医临床治疗常用的剂型，夏日来袭，很多人都会选择煎煮中药来内调理身体。中医很重视汤剂的煎法和服药时间，《本草纲目》就有：“服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”中药汤剂的煎煮方法与疗效有着密切的关系，药效能否充分发挥作用与其密不可分。
煎药器皿——砂锅、不锈钢器皿
一般选用砂锅、砂罐或不锈钢器皿，切忌铁、铝等金属器具，以免发生化学反应而降低药效。煎药时应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。对于一些质轻漂浮在水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于药性的充分煎出。
有些中药含有挥发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材，煎煮过程中其有效成分易发散到空气中，则须盖着盖子熬。
煎药用水——洁净新鲜的水
煎药用水宜选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等。对于加水量，一般以浸泡后淹没药材2～5厘米为准，如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加减水量，水应一次加足，不可中途加水，更不能煎干了加水重煎。
为保证药物的有效成分充分煎出，煎药前需浸泡30分钟左右。煎煮时间一般为沸后20～30分钟，煎好的药液量约为200ml～300ml较为适宜。
煎煮火候——“武火”和“文火”
煎药火候有 “武火”和“文火”之分。火候的控制，主要取决于不同药物的性质和质地。治疗外感病的发汗解表药，宜用“武火”(大火)急煎，迅速煮沸后，改用“文火”(小火)15～20分钟即可，以免香气挥散，药性损失；滋补调理类中药煎煮时间需延长，药物煮沸后改“文火”久煎，煎煮40～60分钟，药效达到最佳。附子、乌头等毒副作用较大的中药宜“慢火”久煎，以降低其毒性。
煎煮分类——不同的中药各有方法
先煎：矿物、贝壳类药物质地坚硬，为有效煎出药效成分应当打碎后将这些药物先煮沸20～30分钟再放入其它药共同煎煮。
后下：含挥发性成分或不宜久煎的药物，如薄荷、青蒿、香薷、钩藤、大黄、徐长卿、砂仁、肉桂等，应当在出锅前5～10分钟时再加入，稍微煎煮即可。
包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如滑石、旋覆花、车前子等，为不使其浮散、粘锅和便于饮用应当用纱布包好后与其他药物同煎。
冲服：贵重或不宜入煎的药物，如麝香、牛黄、珍珠等，多制成散剂，用煎好的药液送服或撒入药液中同服。
另煎：某些贵重药材，如西洋参、鹿茸等，为更好煎出有效成分，应单独煎煮2～3小时，煎液可以另服，也可与其他药液混合服用。
烊化：胶类药物及黏性大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶等，用时应单独加温溶化与药液兑服。
服用时间有讲究
一般来说，汤剂每日一剂，煎两次分服，两次间隔时间为4～6小时左右，但也不是所有的中药都要遵循这个定律。滋补药宜在饭前服用；泻下药在空腹时服用；对胃肠有刺激的药宜在饭后服用；慢性病定时服；急性病、呕吐宜小量频服；一些安眠的药物应在睡前服用。
服药无论饭前或饭后，都应略有间隔，在饭前或饭后30～60分钟为宜。具体汤药的服用时间、次数，还是要遵循医嘱为主。
小贴士：服药饮食禁忌
服药期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、有刺激性的食物。
另外，有些药物和食物同食，会降低疗效或副作用。如服人参或人参制剂应忌食萝卜，萝卜顺气能促进胃肠蠕动，增加排泄，两者一补一泄，降低了人参的补益作用。服用含铁量高的中药不宜饮茶，因茶叶含大量鞣酸，与铁离子反应会形成鞣酸亚铁不利吸收。此外，古文记载，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉等。因此，服药前应咨询专业中医生。 (本报通讯员 黄月星)
口腔溃疡反复发作到底是为什么？
○医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院口腔科 郑美华
口腔溃疡俗称“口疮”，是最常见的口腔黏膜疾病，一般人群的患病率可高达20%。目前暂无根治方法，治疗以对症治疗、消除病因、增强体质为主。通过治疗，减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。
为什么会反复口腔溃疡
口腔溃疡目前病因尚不完全明确，总结来看日常生活中引起口腔溃疡主要的原因有：
精神压力大、焦虑失眠、熬夜、作息不规律、过度疲劳等；
免疫功能低下时，如感冒或全身系统性疾病等；
激素变化明显时，如女性的生理期及更年期；
与局部创伤、饮食辛辣油腻过烫、维生素和微量元素缺乏等因素也有关。
口腔溃疡如何治疗
局部治疗：西医治疗一般采用含有金霉素、氯己定以及表面麻醉的药膜贴于患处。中医治疗一般采用可以清热解毒、活血止痛、生肌敛疮的中草药或中成药涂于患处。
全身治疗：西医主要采用激素治疗。中医将口腔溃疡分为脾胃伏火型、心火上炎型、肝郁蕴热型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、气血两虚型等6型，并针对不同型采用不同中药配方治疗，具体可咨询中医诊断是哪一型再全身调理。
患者注意减压及心理的调适疏导；注意睡眠质量，避免过度疲劳熬夜；注意多吃蔬菜水果；少吃过烫过凉食物；注意补充B类维生素及锌等微量元素。
一味清热导致虚寒更甚
从中医的角度来看，口腔溃疡时需“清热解毒、清上热、温下寒”。基于此观点，有些患者通过喝凉茶来降火清热，殊不知反复发作的口腔溃疡是上面虚热，下面虚寒，结果越清火越上火，上面的虚火更盛，下面的虚寒更重。正确的做法是温补肾阳加清热解毒。
口腔溃疡虽然是小病，但是对于两周以上不愈合的口腔溃疡，患者要提高警惕，长期不愈合者可能是某些口腔癌的早期表现，需及时到医院进行活检排除。(本报通讯员 王海芳 李小宇)
孩子长时间发烧需警惕哪些疾病
○医学指导：广东省妇幼保健院儿科 李增清
发烧是儿科常见的一种症状，长期发烧是指发烧症状持续超过两周以上。孩子一发烧，很多家长都很着急，生怕烧坏了孩子。那么，孩子长时间发烧，会有哪些原因引起的呢？
感染性疾病
引起孩子发烧最常见的就是感染。细菌、病毒、真菌、寄生虫等均可引起感染性发热，累及的部位也是可以多个方面，如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。
细菌感染：临床表现和实验室检查可提供诊断线索，如患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤，还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹，实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加，血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应(PCR)可帮助找出病原菌。
病毒感染：孩子病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见。EB病毒感染时，患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大，还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现，实验室检查可发现外周白细胞增多和变异淋巴细胞增多的血象改变、检测EB-IgM、血嗜异凝集试验有诊断价值。
另外，结核杆菌引起的慢性感染性疾病也是孩子长时间发热的常见感染性疾病之一，尤其是那些有家庭病史的患儿，如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等，更是需警惕，影像学检查及实验室检查可帮助诊断。
肿瘤性疾病
肿瘤性疾病也是引起孩子长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数，淋巴瘤所占的比例最高，此外还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说，大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来，而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿，但它进展快，甚至可威胁到患儿生命。一般来说，对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿，应高度警惕，及时行骨髓穿刺术，淋巴结活检及胸腹部影像学检查，必要时还需要多次重复检查，以尽早作出诊断。
结缔组织病
结缔组织病由于缺乏特异的临床表现，往往不能在早期就被诊断出来。孩子结缔组织病中，最常见的是川崎病，川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿。发热是该病最常见、也是最早出现的症状，随着病情的进展，孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹，双眼结膜充血，唇及口腔黏膜充血、皲裂，手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现，再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎，如果患儿能够在发病一周内得到及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈而不留后遗症，但如果治疗不及时的话，则可使心血管病变的发率大大增加，再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死。
其他疾病
还有一些孩子可能会因治疗使用某种药物出现了持续发热的情况，也应考虑药物热的可能，因药物而导致的持续性发热，通常在停药后可逐渐恢复正常体温。(本报通讯员 林惠芳)
糖尿患者要戒掉水果吗？
○医学指导：南方医院内分泌科 王丹
水果香甜可口，是人们喜爱的食物，但因含糖分，让很多糖尿病患者望而却步。实际上，只要掌握了食用水果的诀窍，糖友还是可以有“口福”的。
糖尿病患者不一定要完全戒除水果
糖尿病患者一定要完全戒除水果吗？答案是否定的。首先，水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病患者是有益的。水果中含有的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥吃水果。
糖尿病患者吃水果要按类选择
“先要了解水果中含有的糖分多寡，不可同等看待。”王丹介绍，每百克含糖量在10g以下的水果有西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病患者可以选用；每百克含糖量在11g～20g的水果有香蕉、石榴、柚子、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；每百克含糖量超过20g的有枣、山楂，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
另外，不少蔬菜也可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克糖含量在5g以下，又富含维生素，可以代替水果，适合糖尿病患者食用。
糖尿病患者吃水果也要讲原则
“适量的水果可以满足患者对甜味的需求和减少患者的饥饿感，但应注意多数水果含有较多的葡萄糖，他们能被机体迅速吸收，引起血糖升高。”因此，吃水果应注意以下原则：
少吃，切莫一次大量地吃
解释：比如西瓜含糖4%，梨含糖12%，香蕉为20%。西瓜含糖量虽少，但吃上500g，就相当于香蕉100g、梨170g了，所以食量要控制。
切忌空腹及餐后吃水果
解释：可在两餐之间或睡前进食。一般上午9点到9点半，下午3点到4点以及晚上9点左右进食为宜。既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。
视病情而吃
解释：弄清自己目前的血糖控制是否理想，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃，或者不吃。
选择低糖水果
解释：水果含糖量最高的是干枣、桂圆、柿饼，这些都不应作为首选水果。番石榴等含糖量较低，可以相对多吃。如果实在很喜欢吃水果而主食吃得不多，则可以选一些蔬果类代替，像西红柿、黄瓜等是比较好的选择。(本报通讯员 李晓姗)
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