【科普】耳痛！不及时治疗，后果很严重！（儿童常见疾病防治权威解读4）
2016/9/10 广东卫生信息
季节交替的时候，医院耳鼻喉科门诊经常会接诊一些阵发性地哭吵的孩子，经检查发现孩子存在急性中耳炎，甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。中耳炎是一种常见的儿童疾病，如果得不到及时、有效的治疗，结果很严重。因为中耳炎不仅会损害听力健康，严重的可能会导致颅内并发症，所以宝妈对于宝宝的中耳炎一定要引起重视。
中耳炎是一种常见的儿童疾病很多宝爸宝妈非常担心希望孩子可以避开此难健康成长那么急性中耳炎是怎样的？我们来小小科普一下!
急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症，儿童常见的疾病之一，常常继发于上呼吸道感染，因此与上呼吸道感染的季节性发病规律类似。 该病多发于冬季，春秋季频发，夏季少发。 75%以上的儿童在3岁前至少患过一次急性中耳炎；50%的儿童一生中至少3次急性中耳炎发作；93%的儿童7岁的时候至少已患过一次中耳炎；30%的人会反复发作，发病高峰年龄主要在2岁以内、及学龄前期。
哇，看着这么高的发病率
细思甚恐
那怎样到底是啥原因引发这个病的呢宝爸宝妈做好记录哦避开这些容易引起急性中耳炎的行为 病因
(一)咽鼓管途径感染
1.急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
2.急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3.不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
4.婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容物易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。 咽鼓管？？这又是？？
我是长这样滴!↑↑↑
咽鼓管——又称欧氏管，在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。
(二)鼓膜途径
鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
报告!
我的耳朵痛痛，是不是中耳炎啦？不一定哦，有可能是别的原因引起的这些症状可以比对看看 临床表现
一般表现的是这样滴↓↓↓
突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。 多数患儿耳痛较剧烈，表现为撕扯自己的耳朵，摇头，哭闹。1岁内表现为耳漏，可伴发热、易激惹等全身症状。
临床检查是这样滴↓↓↓
鼓膜饱满或隆起，鼓膜活动度降低且充血发红。
实验室检查是这样滴↓↓↓
血常规。白细胞计数增高，中性粒细胞增加。
影像学及听力学检查是这样滴↓↓↓
1.纯音测听及声导抗。表现为传导性听力下降或导抗图为B型曲线。
2. 颞骨CT。必要时可行颞骨CT，了解鼓室内情况。 诊断
你是：
48小时之内突然发生？
耳痛？鼓膜完整伴急性充血或鼓膜穿孔伴有耳漏？可存在中耳积液？发病前可有上呼吸道感染史？
如果你出现以上某些症状，或者全部症状皆有医生会根据以上的诊断信息给出你以下的判断 鉴别
1.外耳道炎
主要外耳道疼痛充血肿胀，鼓膜表面炎症轻微或正常，听力无改变。
2.急性鼓膜炎
耳部疼痛剧烈，大都伴有流感症状，听力改变不明显，检查可见鼓膜充血有大疱。 咚!咚!咚!此处敲黑板划重点——急性中耳炎
可以这样治疗
治疗
(一)全身治疗 对于严重的耳痛，可给予止痛药物治疗，常见为解热镇痛药。根据病情选用抗菌药物控制感染(轻度耳痛、体温在过去的24小时内低于38.5℃的患儿可观察2-3天，症状无改善时加用，中到重度耳痛伴有发热的、且伴有血象升高的患儿可尽早使用足量抗菌药物)，一般可选择阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类等，如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗菌药物。
(二)局部用药 穿孔前可运用1%酚甘油滴耳，同时给予鼻用减充血剂滴鼻，用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。
穿孔后用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予抗菌药物滴耳液滴耳。禁止应用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。
预防
(一)注意哺乳姿势。6个月内怀抱式喂养；避免仰卧式奶瓶哺乳。
(二)避免接触二手烟。
(三)平时注意鼻腔卫生。
(四)增强体质。注意加强锻炼以增强体质，预防感冒。
来源：国家卫计委网站
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