【健康咨询】家庭医生时代来临？看看美国家庭医生制度，瞬间明白了。
2015/11/30 青苗儿童口腔

    

    

     中新网11月25日电

     据国家卫计委网站消息，国家卫生计生委、国家中医药管理局近日提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。

     国家卫生计生委、国家中医药管理局近日印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，指导意见要求各地规范社区卫生服务机构设置与管理、加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设、加强社区卫生服务保障与监督管理等。

     指导意见要求，各地要健全社区卫生服务机构网络，城镇化进程中，村委会改居委会后，各地可根据实际情况，按有关标准将原村卫生室改造为社区卫生服务站或撤销村卫生室。

     各地应鼓励各地积极探索通过政府购买服务的方式，对社会力量举办的基层医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务予以补助。

     指导意见要求，各地要改善社区卫生服务环境，鼓励使用自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印、健康自测等设施设备，改善居民就诊体验。

     指导意见明确，各地要加强社区卫生人才队伍建设，合理配置社区卫生服务机构人员岗位结构，加强以全科医生、社区护士为重点的社区卫生人员队伍建设。

     大力推进全科医生转岗培训，充实全科医生队伍。以提高实用技能为重点，加强社区卫生在岗人员培训和继续医学教育，社区卫生技术人员每5年累计参加技术培训时间不少于3个月。

     此外，指导意见明确提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。

    

     “家庭医生”在一些发达国家比较常见，我国居民一般都是通过影视作品或新闻报道等途径有所了解。到底“家庭医生”制度是怎么运作的呢？我们一起看看美国，相信你会有收获的!

     美国的医疗情况，最基本的，也是与国内最不同的，就是家庭医生制度。

     一般而言，家庭医生都是由你所在的医疗保险公司提供几个备选医生，然后你在其中挑选一个。

     一、美国人看病第一步：见家庭医生

     人们在美国看病，一般都要先找自己的家庭医生(除非是意外情况叫了急救车)。

     找家庭医生也需要预约，提前一两天打电话就可以。

     按预约的时间到医院门诊后，先找前台的秘书办理各种手续，其中很重要的是保险报销手续。办理后病人一般门诊看病或住院都不再需要付费了。

     在门诊候诊区等护士叫名字，安排诊室。

     护士给安排完诊室后，就可以在里面等着医生过来。

     一般来说，到了私人医生的办公室，先在大厅里等，然后安排在诊室，一般情况下，诊室是一个个单独的小房间，安静，私密性好。大厅有一些娱乐性杂志、画报等，以供患者及家属等待时消遣。

     医生来了之后，由于你的健康状况是由他一直跟踪服务治疗，所以他手头会有你全面的健康档案，他知道你的血型，过往病史，对什么东西过敏，曾经做过什么手术，目前服用药物及你的家族病史，你的一切与健康有关的资料，他都可以通过电脑资料一目了然。

     所以你不用多说什么，你只要说出这次你是哪里不舒服，就可以放心地让家庭医生给你做初步的检查和诊断。

     医生和病人的关系，也像老朋友一样，整个交流也非常轻松愉快。

     如果需要简单的检查如拍片等，可在诊室旁边的拍片室完成。

    

     二、美国人看病第二步：由家庭医生推荐专科医生

     家庭常规医生等于是全科医生，应付普通常见病，他就可以给你开药或者打针。

     但如果检查有异样，或者他有疑问，他就会帮你约专科医生去做相应的检查与更精确的诊断。

     如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。

     一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。)

     简言之，家庭医生起到初步诊断和分诊的作用。之后，如果有必要，再由家庭医生转到专科医生手里。

    

     三、美国的家庭医生管理机制

     美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景，重新考试，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

     美国的医疗和保险体系，是围绕着社区组织体系，主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主，围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。

     家庭医生与有消费能力的个人医疗消费，通过市场经济的原则自由搭配，优胜劣汰，保证了美国基本医疗价格供应相对低廉，以及相对可靠的质量保证。

     同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生，要确保了病人健康跟踪的可持续性，美国家庭医生数量占医生的80%以上。

     因为有家庭医生这个关键的环节，因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时，就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平，避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。

     家庭医生能否点亮“健康中国”？

     每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。这不仅是一份“健康中国”的路线图，更意味着实实在在的改变中国居民今后将拥有自己专属的“健康守门人”，享受针对性更强、措施更具体，服务更周到、更及时的医疗服务。对于习惯挤门诊就医的中国民众而言，这无疑是天大的福音。

     在不少公众眼里，当前我国的“看病难”“看病贵”等问题仍比较突出，到医院挂一专家号尚且排队早起各种困难，那每家每户都有“签约医生”要在五年后实现，任重道远!

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