名医汇 | 俞瑾：调控生命网络的“世界外婆”
2015/7/1 微医集团
78岁的俞瑾，皮肤光洁、面色红润，时常快走锻炼到出汗。初次见到这位风度翩翩的魅力女人，我们很难相信她曾两度患癌。
“老天让我活到今天，就是让我在人间多为女人做一些事情。”20多年前经历过肠癌、肺癌两次大手术，俞瑾早已看透生命的意义。
俞瑾，西医出身，却对中医情有独钟，早年从父亲手抄的《伤寒集注》中受到启发，开创了中西医结合治疗多囊卵巢综合征的先河。她被日本原东京帝大教授菅井正朝称为“妇科中西医结合第一人”，被协和医科大学国内外生殖内分泌学权威葛秦生教授称为“打开中西医结合大门的人”。
与癌相随的26年
俞瑾经常教导学生，“像保护眼睛一样爱护病人的每一个卵泡。”短短一句话不仅是她从医的经验，也源自其自身与病魔相处的经历。
1985年，俞瑾做了肠癌的手术，手术中间大出血、术后尿路感染，肠道严重感染、至今功能失常、肛门括约肌断裂。1989年，肠癌又转移到肺癌，手术很成功，却发生了引流管当晚阻塞、多次胸腔穿刺后心房颤动、胸膜明显增厚等后遗症。
26年来充分体会了老、弱、病、残的滋味，她体会了所有病者的苦。
“人的一生发生疾病是自然规律，有些人有了病就愁，愁会使脑内分泌一些神经物质来抑制免疫功能，越愁越坏。我们不能被病吓倒，要坚强地战胜自己才能战胜疾病。”
与癌相随的这些年，俞瑾有了更多生命的感悟。
首先，对生老病死的看法要宽心，自己活着是为了为女性健康做好一个服务员，并对得住亲人的关怀。要防病，生了病不要怕，要注意自己的情绪，每天醒来，就想这是自己战胜昨天挣来的新一天，要珍惜它快乐地过好这一天，要有生活目标，但从不想能活到几岁。
第二，生了病要认真对待，不要反悔或埋怨，要向前看，和医生一起沉着应战，战略上藐视疾病，战术上要重视疾病，为了自己的生活目标，每个环节都要注意，什么痛苦都要经受得起。
第三，要定期体检。于1985年手术到现在，俞瑾每年都做体检、肠镜，经常要做胃镜等。要了解自己的身体状况，才能防患未然。
俞瑾甚至还看出了患病的“好处”，“自己作为医生得了病，就能在病人就诊等困难方面，多多体会医生应如何对待病人，为病人打算，为她们今后身心健康着想。”
中西医结合治PCOS
俞瑾的书柜里摆满了中西医的经典，其中一本发黄的线装册子她尤为珍视，这是父亲手抄的清朝舒驰远所著《伤寒集注》，如今已经失传。上世纪60年代初，正是这本书中的一段文字的启发，让俞瑾在国内率先开创了中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的先河。
俞瑾根据古籍研究认为，此病是由于肾阳不足，水湿不能蒸腾而在盆腔中发生如多囊卵巢般的“痰核”，因此就想出补肾化痰之法，在中药中不断选择而组方治疗，中西医结合取得86%的排卵率和47.4%的妊娠率。临床研究证实了其功效。
1980年代，日本东京菅井正朝教授从杂志上获知俞瑾这项研究后，作了临床验证发表文章，并将此方在日本研制成了“俞氏温补丸”。
1989年在伦敦的国际多囊卵巢综合征研讨会上，国际PCOS学术界首次领会到中医的科学影响。主席库克(Cooke)教授的开场白说，“读了俞瑾论文的英文摘要后，才知比起国际上1935年斯坦和利文撒尔二位发现多囊卵巢综合征，中国早在1450年的清代就已有对此病有描述记载。”
随着社会的发展，病人的症状有所改变，俞瑾的治疗方法也与时俱进。1980年后社会条件好转，肥胖者增加，PCOS病人也出现了胰岛素拮抗等代谢失常现象，“俞氏温补丸”的作用下降，俞瑾根据病人主要表现，组成了益肾化痰淤的“天癸方”，治疗获得了59.7%的排卵率和41.2%的妊娠率，高于国际上单独使用二甲双胍(20%)的临床效果。
俞瑾及其团队50年的研究成果，终于使国内外生殖医学界逐渐形成共识——中西医结合正是解决这一复杂疾病的首选方案。
生命网络调控论
“生命网络调控理论就是我行医五十年经验积累的‘秘密武器’，也是我对中西医融合医学和中国医学的贡献。”
生命网络调控的医学观点是俞瑾近十多年来的创新：认为人体是一个复杂多变的大网络，体内各系统、器官、细胞、分子等各自均具备自身的、又密切相连的中、小、微网络，并与全身的大网络之间有着涟漪样的联系，其联系有赖各类受体、酶类、细胞因子、生长因子、微RNA(microRNA)等物质及不同基因表达为中介，从而组成对人体内、外的生命网络调控。尤其大脑是人体不同于动物的、对内、对外一切改变的最敏感、最灵巧的重要调控网络。
俞瑾说，中西医融合就是要把网络的主干及其涟漪现象抓住，内外结合全面治疗。治疗中除了在中西医方法间的择优而互补，更重视病人年龄、性别、种族、遗传因子等所处环境及精神影响。
在“生命网络调控”思想指导下，俞瑾对多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢储备功能低下、疑难复杂性不孕症、牙周炎等多种疾病的诊疗方案进行了改进和验证，疗效明显提高。
经临床反复多年的验证，2005年俞瑾在国内外首次正式提出将PCOS病人分类为雄激素过高型和高雄激素高胰岛素型。在治疗中，强调“人”的生命网络调控观点， 得到稳定的90%的排卵率和76%的妊娠率，居国内外领先地位。
根据此方案组成了中药复方坤泰Ⅰ号和坤泰Ⅱ号，辩证结合少量、短期的不同激素治疗和针刺治疗，病人全身症状如精神和体力状态、情绪、肥胖等现象均明显改善。
目前，俞瑾正着手整理生命调控网络治疗PCOS的规律，将其标准化，接着以此为模式将其他病症的诊疗方式整理出来，开发成软件。
她说，只想争取时间构建生命网络调控体系，静下心来完成自己的心愿。
▓以上故事来源于东方早报，版权归原刊所有。
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俞瑾
复旦大学教授、博士生导师，首批全国和上海市名中医，中国中西结合学会妇产科分会名誉主委，上海泰坤堂中医医院名誉院长。
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