真相在此 | 嘘嘘异常？别让膀胱癌盯上你！
2015/7/13 微医集团

     和肺癌、肝癌相比，膀胱癌的“知名度”没有那么高。膀胱癌之所以被人较少关注，是因为它的“脾气”怪怪的。它是一个“性格内向、深藏不露、城府很深”的恶性肿瘤。它不喜欢张扬自己，总是“夹紧尾巴”悄悄地侵蚀着人体的膀胱。偶尔，一不留神露出一点尾巴，它又赶紧收藏起来。

     它到底是什么东东，早期会有哪些预警信号？今天就跟挂号君一起来听听夏术阶专家团队成员、上海市第一人民医院泌尿外科主任医师刘海涛的专业意见：

     它是谁？

     膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，在泌尿系统中为最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌的发生原因复杂多样，受多因素影响，发展呈多阶段的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。

     膀胱癌偏爱男性

     膀胱癌可发生于任何年龄，甚至包括儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。长期吸烟者，从事染料、皮革、有机化学原料等产业的职工，是膀胱癌的高危人群。

    

     膀胱癌的早期症状

     膀胱癌发现得越晚，治愈的机会就越渺茫。因此，为了更好治疗的膀胱癌，早发现就变的尤为重要了。那膀胱癌的早期症状有哪些？我们如何通过这些症状去发现已经患病？

    

     1、血尿——膀胱癌的红色警报

     血尿是膀胱癌最早出现的症状。临床上血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，红细胞大于3个(这时称为镜下血尿)就有病理意义。据报道，表现为镜下血尿的膀胱癌发病率为4.8%～6%，而肉眼血尿的膀胱癌发病率为17%～18.9%。

     膀胱癌的血尿症状常表现为间歇性肉眼血尿，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，伴或不伴血块，可自行减轻或停止。

    

     出现无痛性的镜下血尿时，也应当引起足够重视，因为血尿出现的时间及出血量和肿瘤的恶性程度、分期等并不一致。

     总而言之，如忽然出现不明原因的血尿，无论是无痛性肉眼血尿(即使仅为一次)或反复镜下血尿，都应及时到医院进一步检查排除膀胱癌。

     检查项目包括无创的尿常规检查、影像学检查(超声、CT、MRI)以及有创的膀胱镜检查等。

     2、膀胱刺激症状——尿频、尿急、尿痛

     正常人白天平均排尿4～6次，夜间0 ～2次，如果每日排尿次数大于8次称为尿频；尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉；尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。

    

     大约有10%的膀胱癌患者可首先出现这类症状而无血尿，而这可能是由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。

     尽管很多疾病也会引起膀胱刺激症状，如前列腺增生、尿路感染。但这些疾病多有它们自身的特殊性，在有针对性的治疗后，膀胱刺激症状没有明显改善或反复出现，就应该引起重视，需及时到医院进行系统的检查，排除膀胱癌。

     3、排尿困难

     当遇到排尿困难时，我们通常会想到前列腺增生，尿路感染，但很少会想到膀胱癌的发生。

    

     虽然这种现象比较少见，却是存在的。当膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤突出造成膀胱出口梗阻时，就会引起排尿困难，甚至尿潴留症状。而此时如果仅仅考虑为前列腺增生并给予留置导尿管处理就会延误病情。

     总之，膀胱癌的发生发展并非完全无迹可寻，当中老年人无意中或体检发现无痛性肉眼血尿或镜下血尿时，出现膀胱刺激症状时，有排尿困难症状时。心里能想到这可能是膀胱癌的预警信号，从而引起足够重视、及早就医，在医生的帮助下积极寻找原因，从而做到早期诊断、早期治疗。

     本期专家刘海涛，复旦大学临床医学博士，上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任医师。擅长于膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾癌、肾上腺肿瘤、肾脏占位性病变及生殖系统肿瘤的微创腔镜手术治疗。刘海涛主任为夏术阶专家团队成员，点击“阅读原文”即可申请加号!

     编辑整理：挂号君

     本文由刘海涛医生授权发布，转载请注明出处。

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