各路武林高手重聚江湖 缉拿“癌中之王”
2016/3/14 微医集团
胰腺癌难发现、易转移、难治疗，被称为“癌中之王”，5年生存率小于1%。但在这个领域，有这么一群专家，数十年致力于胰腺癌的诊治及科研。他们是新技术开拓者，为世界胰腺癌的发展做出重大贡献，他们在胰腺癌诊治的武林中各有绝招。
彭淑牖捆绑式胰肠吻合术—— 浙江大学医学院附属第二医院
1955年，从浙江医学院毕业的彭淑牖进入浙医二院成了实习医生。在这里他目睹了中国第一例胰腺癌切除手术，操刀者是他的老师余文光。当切除胰的病灶部分后，他们将小肠和胰腺直接缝合在一起，以维持身体的正常运行。然而，病人出现了胰肠吻合口漏。“原本胰液应该进入肠道，与肠液混合在一起，成为腐蚀性的消化液消化食物，而现在它从缝合的地方漏出来，对缺乏肠黏膜保护的腹腔，它就相当于硫酸，流到哪里烂到哪里。”
后来他知道，从1935年美国进行世界上第一例胰腺癌切除手术以来，一直都没有很好的办法解决胰肠吻合口漏问题。
于是，彭淑牖一脑袋扎进对这个问题的研究中。“一开始我也在缝字上下工夫，可很快我就发现这条路走不通。因为要避免空隙，就要增加缝合密度，而增加缝合密度，就增加了针孔，这互相矛盾。”
后来他大胆设想：能不能用“绑”的方法把两个器官接起来，这样就可以避免针孔的问题。他开始在动物身上尝试各种“捆绑”的方法，最终解决了胰肠吻合口漏的问题。
1995年12月27日，彭淑牖第一次使用这种方法，术后没有发生胰肠吻合口漏。此后，先后在浙医二院和邵逸夫医院施行了300例胰腺癌手术，无一例发生胰肠吻合口漏，这种方法迅速在国内推广。统计显示，国内有文字记载的捆绑式胰肠吻合术已做了4000多例，而漏的发生率仅为0.5%。
从“缝”变成“绑”，一字之差，解决了多年未能攻克的世界难题。这个项目获得国家科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖。美国著名外科教授克莱克评价说：“他的技术和创造在外科史上具有划时代意义。”
包括捆绑式胰肠吻合术在内，迄今为止，彭淑牖教授已经取得十多项发明和创新技术成果，其中有17项国家专利，1项美国专利。
倪泉兴残端封闭内支撑胰空肠吻合术—— 复旦大学附属肿瘤医院
有人说治疗胰腺癌的医生成就感是不强的，因为患者的生存期不长。不过也有成就感很强的时候。倪泉兴有患者生存了十几年的，甚至二十几年的，最近有个病人是17年前开刀的，这次又来了。上次华山医院开外科论坛，倪泉兴对他的导师张延龄教授说，“张老师，你1979年交给我的任务，现在过了这么多年，我还在做这件事情。虽然我没做好，但是我还在做。”
1992年，倪泉兴到美国UCLA(加利福尼亚大学洛杉矶分校)进修。跟着消化外科主任罗纳德?汤普金斯教授学习，当时他是世界外科杂志总编。美国医院的带教制度跟国内不一样，他们是一对一带教，一个教授就带一个学生，上手术台就带他，把他带出来，国内则是带很多。这种一对一带学生的方法让学生进步很快；美国医生的手术时间也很长，他们做手术不追求快，求好。汤普金斯教授有时从早上做手术一直要做到晚上8、9点。倪泉兴也跟着6点进去，晚上9点多再离开。“当时中国医生做的手术跟美国医生的水平，还是不能比的。不过现在我们的水平，也不会比他们差。”
王坚胆道微创技术—— 上海仁济医院
王坚经常对患者说，“我们在同一个战壕里，我们要相互扶持，并肩作战。”曾经有一位患者，胰管结石引发上消化道出血。当时患者生命垂危，身体状况很差，血色素只有3.5克，白蛋白16克。如果动手术就要冒极大的风险，但是患者很信任医生，鼓励医生大胆做手术。这就使王坚排除一起杂念，成功实施全胰腺切除手术，最终挽救患者的生命。王坚表示，“由于患者的信任，让医生做决策的时候，完全关注的是医学因素，不去考虑其他干扰因素。有了患者的鼓励和信任，医生就更有勇气去承担，更有信心去闯关!”
作为胆胰外科主任，王坚经常会碰到疑难杂症。他勇挑重担，播洒大爱，在手术台上一站就是十几个小时。一次，一位50多岁女性胆囊癌晚期患者，手术中发现肿瘤侵犯到邻近组织，手术风险性极高。家属开始同意手术，后来又反悔了。王坚在对病人情况做精准评估分析后，决定帮助患者争取生的机会。他反复劝慰家属不要放弃，在获得家属同意的情况下，最终施行右半肝切除加胰十二肠切除手术。手术非常的成功，使患者延长了生命。
王坚说：“如果怕担风险而不做手术、或只做小手术都是不对的。作为一名医生，要勇于挑战极限。没有医生勇于挑战高难度手术，医学就没有进步和发展。我们要对得起病人的信任，对得起身上这件白大衣给我们带来的职业上的神圣的荣誉感。”
刘颖斌胰腺癌区域淋巴清扫术—— 上海交大医学院附属新华医院
更多胰腺名医都已在乌镇互联网医院胰腺癌诊治中心开通线上问诊，在线远程复诊，随时掌握病情，药品配送上门。
点击“阅读原文”深入了解这些名医擅长!
http://www.duyihua.cn
返回 微医集团 返回首页 返回百拇医药