这件事让那些批评国内医疗的人，看到後肠子都悔青了！
2016/8/3 微医集团
近日，新华网发表文章《廖杰远：打造“绿色”健康险实现百姓看病“零消费”》，介绍了微医的“责任医疗计划”——被微医创始人兼CEO廖杰远称为中国版的ACO(即责任医疗组织)平台，是微医将联手保险机构，重点针对个人及机构用户推出的一款健康险种。
来源：新华网原题：《廖杰远：打造“绿色”健康险实现百姓看病“零消费”》作者：翁璟
在近期召开的国际互联网医疗大会上，微医创始人兼CEO廖杰远表示，互联网技术实现了大数据沉淀，有利于分级诊疗落地，微医加速推进“责任医疗计划”，以互联网医疗模式帮助国民提升健康水平，让更多的百姓“就医不难、健康有道”。 这个“责任医疗计划”被廖杰远称之为中国版的ACO(即责任医疗组织)平台，微医将联手保险机构，重点针对个人及机构用户推出一款健康险种。 此健康险最大的特点在于支付形式的创新，会员制按年缴纳保费，平均每月500元左右，当生病时除基本医保之外的费用，服务机构将全部承担。 搭建全国家庭健康服务平台拾获百姓信任感
“医疗关乎人命安全源于责任。”廖杰远创始微医源于多年前家人的一次医疗事故，在这次事故中，病患病情信息的不对称和不公开是关键。
家庭健康是健康的基础单元，每个家庭都希望得到两个“帮手”，一是可信赖的健康门户网站，能够从中获得所需的医疗信息和就医服务，另一个是了解自己健康情况的家庭医生。廖杰远说。 首届国际互联网医疗大会上，由微医和国家卫生计生委直属的《中国家庭报》联合推出的全国家庭健康服务平台正式发布。该平台将最大程度地满足上述两方面的需求。 据了解，全国家庭健康服务平台在功能设计方面包含了内容建设、交流互动及综合服务等。为患者提供疾病、药品、医院和医生的相关信息的同时，还能实现患者、医生与专家多方在线交流，此外，该平台上将提供预约、咨询、在线诊疗、随访等立体性服务。 国家卫计委副主任金小桃表示，希望将该平台打造成为真正让老百姓可以放心的平台。 据了解，基层检查设备落后、药品品类不全，以及患者对基层医生缺乏信任等原因，造成基层医院的首诊率较低。如何打破瓶颈？除对基层医疗硬件的打造外，加强基层责任医生专业“能力”也很重要。 廖杰远把家庭医生比喻成健康的“看门人”。7200组专家团队、1900家重点医院、20余万重点医院医生，将直接入驻全国家庭健康服务平台，为提升基层医生的服务半径和专业水平提供有力保障。
微医打造中国ACO 实现百姓健康消费前置
据廖杰远介绍，微医ACO平台将和保险公司一起推出的一款健康险产品，重点针对机构和个人用户。会员缴纳月均几百元的会员费，即可享受三项服务。 第一项，帮助会员从基因库到体检库建立自己个性的健康档案，由专业的健康管理师定制专属健康管理方案，最后，与会员保持长期联系、跟踪和服务。 第二项，是就医服务，比如身体不适需要就医时，将对其进行全程服务，包含全科医学中心的基础首诊，需要专科专家时，有专家团队和专科协作医院提供完整的医疗服务。 第三项，会员真正生病后，除了基础医保之外的费用实现全包含，会员不用再掏钱。此外，针对48种大病，会员还可获得一次性50万元的保险。 据了解，ACO源于美国，是“责任医疗组织”(Accountable Care Organization)的简称，其主要使命是结合各层级医院和医生进行医疗服务协同，从而提高医疗质量和病人的疗效，最终达到控费目标的责任医疗组织。 廖杰远介绍，在美国，老百姓的医疗支付走了三个阶段。第一个阶段是FFS，按服务付费，就是生病了，到医疗机构按次支付医疗费用，这也是目前我国医疗支付的常态模式。第二阶段是HMO，即以相应的保险机构作基础，通过包年或包月的模式，对会员健康进行预防性管理，但因医疗费用的敏感性，用户在患病初期往往得不到有效治疗。第三阶段即是目前在力推的ACO，属于健康管理组织和医疗组织的紧密协作体，它不仅仅是制定健康管理计划，更是以价值和质量为中心的医疗服务体系，形成以用户为中心的医疗健康保障系统。 ACO最大的特点就是基于支付方强势的前提下，服务方没有讨价还价的余地，被迫接受转型。 “在未来，会看到中国有两种ACO发展形态。第一种是由政府推动的。第二种是由社会推动的，即以商业健康险为表现的社会ACO模式。”廖杰远认为，两种模式结合在一起，将对我国健康和医疗服务的效率带来质上的提升。 微医打造“中国ACO平台”，其核心就是通过互联网重组医疗资源，为老百姓提供真正“有效率的医疗服务、透明的医疗数据和规模化的用户”，为医疗和保险行业搭建一个合作共赢的“鹊桥”。 互联网将助力打造医疗行业生态链
“言必信，行必果”是廖杰远的创业信条。在廖杰远看来，在医疗行业里，点点滴滴的实践更多是靠做出来。 微医打造互联网医疗平台目前进入了快速发展期，在“互联网+”时代，互联网的作用是行业快速发展的催化剂。在医疗行业里，医药和保险是业务链里最核心的要素，所以互联网在医疗行业中首当其冲要做的是连接医院、连接医生、连接患者，进而实现提供高效的医疗服务。 健康险作为国内医疗改革的新兴产物，其核心主要包括健康管理、就医和支付杠杆。目前市场上的保险公司提供的健康险，在功能上仅能实现支付杠杆的作用。而真正含义中的健康险，首先是有足够的医疗供应能力、医疗保障能力、和健康管理健康提升能力，“在医疗支付环节中，支付手段和形式一定是以健康险为主要的支付形式，我们知道健康险的核心，一是健康管理，第二是就医，第三是支付杠杆。”廖杰远认为，具有医疗供应能力和健康保障能力的组织，才能够真正将健康险做好。 业内人士表示，互联网是一张没有围墙和边际的网络，它不是单纯的网站或服务窗口，当它与行业生产要素有效匹配时，方能使“互联网+行业”发挥真正的效能。 互联网时代中，将快速打造出成熟有效的医疗行业生态链，推动建设先进的行业组织。 “从预约挂号到团队医疗，从团队医疗到责任医疗组织，微医始终专注于中国医疗体系根本痛点的突破。在需求、技术、政策的共同驱动下，互联网医疗完全有可能促成中国医疗体系的弯道超车。”廖杰远说。
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