嘿,你的关节还好吗?
2014/12/24 生命时报

     【导读】

     每天,当你起床后就能自由行走时,却有1.2亿国人正在承受着走路带来的痛苦。据统计显示,50岁以上的人群中,骨关节病发病率达60%以上,到了70岁,几乎每个老人都会受到骨关节疾病的困扰。年轻时护好关节,预防病变,对每个人来说都是十分必要的。如何保护骨关节?在“2014年中华医学会健康大讲堂”上,上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任医师马柯给出了指导。

     骨关节炎就是关节周围的组织发生炎症,可能是由外伤、内分泌代谢等原因导致的。不同部位发生关节炎的几率是不一样的,这和身体的负重状态有很大关系,一般来说,关节负重越大,活动程度越多,发病率越高,比如指关节。此外,人类因直立行走,全身的重量都落到了膝关节和踝关节上,因此它们的发病率也很高。

     骨关节炎伤害身心

     骨关节炎的相关疾病是导致人类劳动力丧失和致残的重要原因,它给患者带来的不仅是生理的变化,还有工作能力的改变,以及对于整个社交活动和情绪的影响。疼痛一旦发生,如恶性循环启动,首先会导致睡眠障碍,一旦睡不好,吃饭也没胃口,心情跟着变差。如果活动能力下降,人们可能会减少社交活动,导致焦虑和抑郁。此外,疼痛对大脑中枢也有负性影响,每疼痛一年,大脑灰质的皮层就会丢失1.3立方厘米,导致认知功能降低。

     疼痛是身体发出的求救信号

     疼痛就意味着身体正在寻求帮助。骨关节炎的疼痛定位不清晰,表现为周围疼痛,而且有僵硬感。比如,早晨起来走不动路、握不住东西、关节有摩擦音,都是骨关节炎的早期症状。如果身体出现上述症状,或行走距离和耐力下降等,就需要做X光片、骨密度测试、磁共振等检查来确诊是否为骨关节炎。

     中国有句老话叫“急则治其标,缓则治其本”。如果急性期不去治疗,一定会给关节带来长期损害。很多人对药物持回避或畏惧态度,觉得是药三分毒。但如果在疾病早期或用药物可以控制疾病的时期不进行药物治疗,很可能导致疾病发展。因此,在必要的时候进行药物干预非常重要。如果得了骨关节炎,首选非甾体类抗炎镇痛药物,并配用缓解肌肉痉挛的药物,效果较好。但这类药物对胃肠道有一定刺激,需要在专业医生的指导下服用,千万不要自行用药。

     对于广大患者来说,在进行药物治疗的同时,配合非药物治疗尤为重要,包括自我治疗、使用矫形器械等,都可延缓关节老化的过程。

     第一,适量运动,散步、游泳、瑜伽都是不错的选择。锻炼要少量多次,例如每天跑1000米,可将其分为2次或3次完成。需要注意的是,运动时要注意姿势、环境和身体状况。比如,在崎岖不平的路上跑步,发生扭伤和关节韧带撕裂的几率就会比较大。身体有一定的负荷力,如果跑步速度超过了关节的承受力,关节不仅得不到有效锻炼,反而会加速老化蜕变。

     同时,要有意识地锻炼肌肉。因为到了一定年龄以后,人的肌肉开始萎缩,纤维组织增生,对关节的保护力下降。有意识地增加关节周围肌肉的力量,肌肉和关节可以得到更好的支持。比如看电视时,可以做一做膝关节屈伸运动;在不负重的情况下运动,对关节也有很好的保护作用。

     第二,避免不良姿势和长时间跑、跳、蹲。建议大家准备一个定时器,设置30分钟响一次,提醒自己换一个姿势,或起身走一走。

     第三,减肥。肥胖不仅会给关节带来压力,还会引起内分泌紊乱,对骨关节炎有一定的影响。需要注意的是,体重大的人不要通过跑步进行减肥,否则关节会受到特别大的压力,加快关节疾病的发生。

     第四,必要时拄拐。有的人膝关节变形严重,出现内八字或外八字,此时需要利用拐杖,减少跌倒的风险,否则长期行走会增加关节磨损程度。

     第五,适当补充高钙、抗氧化食物。有些人不愿意喝牛奶,可以选择酸奶或豆浆,补充足够的蛋白质和钙,少吃辛辣和油腻的食物。▲

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