一张嘴就尴尬？是时候解决口臭问题了
2015/1/5 生命时报
【导读】
和熟人兴致勃勃聊天时，人家却表情尴尬，步步退避；面对面谈工作时，别人掩鼻皱眉、气氛略显尴尬；与爱人约会，对方不愿与你“零距离”接触……你是否遭遇过这些情况？口臭看似是个小毛病，却会给人际交往带来很多烦恼，而且，它还可能是身体疾病的信号!口臭是怎么产生的？如何摆脱口臭？《生命时报》采访权威专家，帮你彻底解决这个难题。
丨生命时报记者 田野 郑丹 生命时报特约记者 姚力杰
“有口难言”的尴尬
小李最近有点郁闷。电视上那个口香糖的广告，简直就是他生活的翻版。已经奔三的他，好不容易认识了一个温柔娴静的女孩，使出浑身解数，终于有了可喜进展。谁知，就在前两天，女孩突然提出了分手，这让小李非常纳闷。经多方打探，他终于知道了其中缘由，这理由还挺难以启齿。原来，对方是嫌他有口臭。
生活中，很多人都遭遇过这种“有口难言”的尴尬，使工作质量和社交效果都大打折扣。据中国口腔保健协会权威统计数据显示，我国口腔疾病患病率高达97.6%；其中30%的人患有程度不同的口臭病，65%的人可以感知自己的口臭，另外35%的人需要通过他人告知。
美国纽约州立大学石溪分校牙医学院口腔生物学主任依斯雷尔·克莱恩伯格教授认为，口臭还是人体衰老的征兆。人过中年，口腔的自洁作用降低，加之疾病的侵袭，所以中老年人更容易出现口臭。临床发现，年龄越大，口臭现象越严重，60岁人群发生口臭现象比年轻人高出5—7倍，过了70岁，95%以上的人存在口臭现象。
口臭问题也引起了国内外牙科专家的重视，在中国、美国、加拿大等地，很多医院都专门开设了口气门诊。医生首先需要通过嗅闻，判定异味是来自口腔还是鼻腔；如果是口腔异味，再通过口气仪测试等方法，对患者口气的等级、臭味类型进行分析，找出到底是哪些因素在“作乱”，并给出相应的解决方法。
美国辛辛那提“山顶实验室”有一项重要的工作，就是对人体的一系列“臭味”检测服务，包括口臭、腋臭、脚臭等，研究人员会通过嗅闻来确定口臭者的口臭等级，并判定他们使用的除臭产品是否真的有效。
很多病都会引发口臭
口臭是怎么产生的？上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科口气门诊叶玮副主任医师告诉《生命时报》记者，口腔就像一个微型工厂，里面生活着约50兆个细菌，它们待在阴暗的角落“日夜工作”，啃噬着食物残屑，制造出发酵腐败的臭味，并随着呼吸散发出来。这也是为什么睡醒觉以后口臭比较重的原因。
口臭分为生理性和病理性。生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如饥饿时、食用某些刺激性食品(洋葱、大蒜)、吸烟、晚餐距睡眠时间过短等。病理性口臭主要包括以下原因：
口腔疾病。“85%的口臭其实源自口腔本身的问题。”叶玮说，患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。
胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可能伴有口臭。
有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。
长期便秘的人，会因体内产生的有害物质不能及时排出，而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等症状。
服用使唾液分泌减少的药物，如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等，易导致口臭。
节食减肥，或妇女在月经期间出现内分泌紊乱时，都会导致口臭。
心理压力过大，会影响神经系统工作和分泌唾液的习惯。本来人每天要分泌约1.5升唾液，而此时天然“漱口水”明显不足，发干的口腔会变得脏兮兮，于是异味很快产生了。在亚洲家庭协会行政委员会委员、香港政府专聘情绪管理顾问凌康桐看来，经常愤怒的人很容易有口臭。
不同的口臭还可能预示不同疾病。澳大利亚牙科和口臭病专家杰弗瑞·斯佩瑟表示，许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道。如糖尿病病人的口气带烂苹果味，肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味，肝硬化病人的口腔内有硫磺味，心脏病则易导致轻度腐烂味的口臭。
三大时刻最该防口臭
口臭主要是口腔菌群造成的，而唾液有杀灭口腔菌的功效，因此，唾液的分泌在一定程度上决定了口臭发作的危机时段。日本美容健康网“Branger”刊文指出，以下三个时刻是口臭发作的危机时段，需要特别留意。
早起后。从前一天晚上睡前刷牙到次日清晨，唾液长时间处于分泌减少的状态，起床时口腔菌群数量大幅增加，容易导致口臭。吃早饭能促进唾液分泌，因此，即使早上上班匆忙，也不要忘记吃早餐。
紧张时。人紧张时，压力会令唾液分泌减少。参加重要会议、公开发言时，唾液分泌会减少，事后就可能出现口臭。因此，不妨多喝些水，滋润口腔，最好是喝绿茶，杀灭口腔菌的效果更佳。还可以用舌头在嘴里画圈，促进唾液分泌。
晚餐前。午餐后6~7小时，残留在舌头、牙缝中的食物残渣会令口腔菌不断滋生，晚饭吃得越晚，细菌越多，越容易产生口臭。建议早饭及午饭后用清水漱口。
怎样自查口臭
绝大多数有口臭的人都不会察觉自己的异味。这是因为，口腔后边软腭部分同鼻腔连在一起，鼻子闻不到口腔后部产生的气味。所以，不用等别人忍无可忍向你投诉，你可以通过以下几个简便自查法来及早发现口臭征兆，以便及时应对。
1.刮舌头。用牙刷蘸水轻刮舌苔，如果刷毛泛黄，说明很可能有口臭。
2.闻口气。拿个干净塑料袋或纸袋，对里面呼气数秒，若有异味，说明可能有口臭
3.闻牙线。刷牙前先用牙线清洁牙缝，如果牙线上有怪味，说明口腔菌数量多，口臭风险大。
如何摆脱口臭侵扰
北京永健门诊部口腔科口气门诊张晓强医师告诉《生命时报》记者介绍：“其实，口臭并不是什么难治的病，绝大部分人只要掌握了正确清洁口腔的方法，就可以解决自己的口臭问题。”张晓强也分享了自己保持清新口气的秘诀。
每隔8小时刷一次牙。“除了早晨起床和晚上睡前要刷牙外，午饭后我还会及时‘补刷’一次。早晚刷牙时我一定会使用牙线。”张晓强说，这件人人都会、天天要做的事，并不是每个人都能做好。最好每8—10个小时就清洁一次口腔。牙缝是最被国人忽视的口腔健康死角，牙线则是清洁牙缝的最佳选择。正确的刷牙步骤是先用牙线清理牙缝里的残留物，然后再用牙刷清洁牙齿表面。
选择软毛牙刷和含氟牙膏。“我用的就是普通的软毛牙刷和含氟牙膏。”张晓强说，含氟牙膏除了能预防龋齿，还能抑制口腔里的细菌产生，改变口腔内适于细菌生存的环境。
把牙膏打成泡沫，多在口中停留一会儿。张晓强介绍，他每天都会耐心细致地刷牙，把牙膏打成泡沫，让它们在嘴巴里多待一会儿，达到更好的抑菌效果。
坚持半年洗一次牙。“洗牙的好处在欧美国家已得到数十年的验证，我自己会坚持每半年洗一次牙。”张晓强说，即使我们每天都很认真地刷牙、漱口，仍免不了牙齿中会存在牙菌斑和牙石，达到一定程度时会引起牙龈炎、牙周炎，它们是引起口臭的一个重要原因。
常备漱口水。张晓强建议，常有口臭的人不妨备上一瓶漱口水，但要注意不要选择含有酒精等刺激性成分的，这类漱口水主要靠刺激性气味遮盖口臭，起不到消除口臭气体的作用。
早晨起床后喝一杯温盐水。“我还有个习惯是早晨起床后喝一杯淡淡的温盐水，这可以保持肠道畅通，预防便秘。”张晓强说，消化不好虽然不是直接导致口臭的主要原因，但它会反映在舌苔上，而舌苔是能产生口气细菌的重要栖息地。
戒烟酒，少喝咖啡。张晓强提醒，长期吸烟、酗酒的人口腔内环境难免被破坏，这类人要想彻底消除口臭，戒除不良嗜好是不二选择。还有一些让人觉得意外的引起口臭的习惯，比如爱喝咖啡、过分节食等。如果一段时间内舌苔厚腻、经常感到口干，这时就要特别小心口臭。▲
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