看不见的胖，其实伤你更深
2015/6/30 生命时报
【导读】
一说到肥胖，人们首先想到的往往是那些看得见、摸得着的赘肉。其实，用体重判别胖瘦并不确切，隐藏在身体内部的脂肪更不容忽视。
那些看起来身材匀称、体重也算正常，但体脂率偏高的人，身体状态实际上比那些全身肥胖的人还要糟糕。
脂肪最伤害身体的哪些地方？如何判断一个人是否属于“隐形肥胖”？怎样消灭隐形肥胖？《生命时报》采访多位专家为你一一解答。
丨生命时报记者 田野 生命时报特约记者 陈希
受访专家中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊疗中心主任 李光伟北京协和医院内分泌科副主任医师 朱惠娟
每3个女性就有1个“隐形肥胖”
一项报告显示，中国人的腰围增长速度竟成世界之最!目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。而且，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要有几大特点：体型小，指数小，肚皮大，危害大。
“有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常，但其体脂率偏高，这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。”北京协和医院内分泌科副主任医师朱惠娟告诉《生命时报》记者，白色脂肪组织分布于人体的多个部位，可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。
1皮下脂肪
指的是最接近皮肤的那层脂肪，能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说，女性的皮下脂肪比男性多。
2内脏脂肪
主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，它的明显表现是腹部肥胖。相比之下，男性的内脏脂肪更容易存积。
一般人外表上可能表现为“大腹便便”，但也可能看不出任何差异，很容易被忽视，所以被称为是最危险的脂肪。
也就是说，要准确判断是否属于“胖人”，仅靠测量体重是不够的，体脂率才是衡量指标。朱惠娟表示，正常成年人的体脂率大约是男性20%、女性25%。研究发现，19岁以上的女性，每3个就有1个属于“隐形肥胖”，这部分人普遍体重指数(BMI)值低，但体脂率超标。
目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖。该指数计算的方法是：BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。世界卫生组织拟定的世界标准是BMI大于30为肥胖。
“但这个指标并不适用于中国人。在相同的BMI下，黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高，即使看起来没那么胖，也很可能超标了。在中国，只要BMI超过了28，就意味着你已经进入了肥胖者的队伍。” 李光伟表示。
然而，对于体内脂肪的本质，很多人还不了解。据世界心脏联合会的统计，在医疗事业相对发达的美国，46%的人内脏脂肪过剩，而超过这个比例的人不知道其危害性。
绝大多数医生在为病人体检的时候也不测量腰围，而这正是检测内脏脂肪是否过多的最简单、最直接的方法。这种情况就好像在上世纪60年代，人们还不知道高血压的危害，在70年代，对于胆固醇的威胁也不甚清楚一样。
脂肪伤害身体哪儿
肥胖不仅影响美观，还会对身体各器官、骨骼及肌肉带来的多种危害。其中，内脏脂肪被推上了“第一被告席”。
抑郁、不孕不育
英国伦敦大学皇家理工学院教授吉米·贝尔教授指出，当内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发2型糖尿病和不孕。
不仅如此，内脏脂肪还会增加心血管疾病几率，导致动脉炎症，甚至容易导致抑郁。
内脏脂肪还可能致癌。据英国癌症研究中心估计，体重超标男性的结肠癌发病率高出常人25%，而肥胖症男性患者的这种发病率比普通人高50%。
心脏病
贝尔教授表示，内脏脂肪会导致体内毒素难以正常排出。还会产生多种化学物质，与心脏病关系密切。
肥胖还会导致心脏肥大，进而使心脏泵血效率大大降低，导致气短和疲劳。
呼吸急促
英国曼彻斯特亚历山大医院放射疗法专家瓦夸尔·巴蒂博士表示，肥胖者感觉呼吸更困难，因为当人们平躺的时候，腹部任何脂肪都会压迫肺脏，从而导致肥胖者躺下时感觉呼吸急促。
呼吸越困难，就越容易造成血流中输氧量不足，进而导致全身乏力、免疫力受损，甚至高血压。
除此之外，皮下脂肪的危害也不能轻视。其中包括:
头痛、打鼾
英国曼彻斯特亚历山大医院整形外科专家马克·海顿表示，颈脖后脂肪过多会压迫神经，导致头痛。
美国一项涉及14.3万人的大规模调查发现，日常慢性头痛在肥胖人群中更为常见。
巴蒂博士也通过研究发现，颈部皮下脂肪堆积越多，越容易压迫呼吸道，导致打鼾。
关节炎、静脉曲张
海顿表示，身体肥胖意味着髋关节不得不承受额外的重压，磨损更快，更容易导致髋关节炎。
英国关节炎研究会指出，在肥胖人群中，不良姿势和不健康步态更常见，也加重了骨关节炎的危险。此外，器官被脂肪包围还会导致静脉曲张。
脚跟疼痛
海顿表示，肥胖会导致脚部疼痛。
哈佛大学医学院研究发现，身体超重会增加足底肌膜(脚掌韧带)压力，导致炎症，行走时后脚跟容易产生剧烈疼痛。
关节炎
英国关节炎研究会数据表明，对膝盖和脚踝等承重关节而言，肥胖是导致骨关节炎的最大单一病因。而肥胖人群罹患膝盖关节炎的危险会增加14倍。
英国整骨疗法医学会的伊恩·德赖斯代尔博士解释说，体重每增加0.45公斤，跑步或跳跃对关节产生的压力就会增加10倍以上。
如何消灭隐形肥胖
那么，应该怎样判断你的内脏脂肪是否过剩呢？最简便的方法是计算腰围与臀围的比值，只需一条卷尺，就能判断出内脏脂肪是否过多。
第一步测腰臀比(腰臀比=腰围÷臀围)
方法：笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。
如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群，需要马上进行第二步测试。
第二步测试腰腹皮下赘肉
方法：试着捏肚脐周围，如果能轻松捏起2厘米，表示堆积的是皮下脂肪，如果捏不起来，表示很多脂肪堆积在内脏里。
如果想更精确地了解信息，可以到医院进行测量，计算出腹腔内脂肪的面积，如果内脏脂肪面积超过100平方厘米，即可诊断为内脏脂肪型肥胖。
要想远离隐形肥胖，可以从两方面入手：
1.减少脂肪的生成和增加脂肪的消耗。①饮食上少精多粗，把一部分精米白面换成豆类、粗粮，少吃肥肉和油炸品，改变以往的烹饪习惯，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、烫、炖。
②记录下每天的饮食状况，不只是三餐，零食和饮料也要记录在内。这样可以监督自己，避免摄入过多的热量。
③每天吃一勺有滋补作用的坚果，用山药、红薯等薯类食材来替代米饭，对减少体脂有好处。
2.适量运动保证身体“收支平衡”。①多参与大耗氧量的全身运动，如游泳、爬楼梯、柔软操或健身操、骑脚踏车等，每次运动需持续20分钟以上。
②改变长期静坐、经常熬夜等不良生活和工作习惯。▲
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